牙齒有話說|牙貼面是“貼”的，會不會容易脫落？

在當今這個顏值當?shù)赖纳鐣絹碓蕉嗟南M者愿意為自己的美麗付出一切，從過去的微整形到現(xiàn)在的牙齒美容，人們對美的追求更高，要求也更精致。在過去，烤瓷牙需要磨牙，磨掉牙齒表面的牙飾，這對牙齒是不可逆的傷害，這讓消費者對烤瓷牙美容產生恐懼，牙科行業(yè)受到質疑。

直到全瓷牙貼面的出現(xiàn)，重新樹立了牙科行業(yè)的標桿，全瓷牙貼面是應用粘結材料不磨或少磨牙齒，將薄薄的一層瓷修復體固定在患牙唇、頰表面，以恢復影響美觀的缺陷，覆蓋變色等缺陷的修復方法，效果與真牙無異。

但也有人會有一些疑問，全瓷牙貼面是 "貼"，會不會容易脫落？

貼面的每一個環(huán)節(jié)，從適應癥的選擇、取模，到貼面的面試、粘接，都會影響到貼面的最終效果。針對 "牙貼面脫落  "的問題，牙醫(yī)認為有四個原因導致牙齒脫落。

貼面適應癥的選擇：

在選擇適應癥之前，患者的牙周狀況是第一位的，直接關系到后面的爭議，如牙齦退縮、牙齦粘接劑沒有處理干凈等。

適應癥的選擇對全瓷貼面的成功率尤為重要，正常的咬合關系和淺頜覆蓋為最理想的適應癥，錯位、擁擠的牙齒、不良咬合習慣和夜磨牙患者、釉質大面積缺損等都是選擇瓷貼面修復的禁區(qū)。

取印模模型：

用硅橡膠做印模觸摸，印模觸摸是否合格，邊緣是否清晰，直接影響到瓷貼面的定制。如果是微整形，建議機構翻出石膏模型，檢查其是否合格。

模型是各類修復工作的重要組成部分，準確的印模是病例成功的關鍵第1步。影響模型準確性的原因可以歸納為3種類型：即托盤選擇不當、印模材料質量差、操作不當。

應用和試戴：

試戴分為模型試戴和口內試戴。首先檢查修復體的完整性、形狀和顏色，是否完好無損，在運輸過程中有沒有造成隱裂或崩瓷。

在模型試戴和口內試戴過程中，要注意找到修復體的最穩(wěn)定位置。然后在實際佩戴牙齒時，可以提高成功率。

貼面粘接：

在貼面粘接過程中，應注意以下幾點。

1、氫氟酸酸蝕

酸蝕時間不宜過長，也不宜過短，因為過長會損傷貼面本身，并在修復體表面形成硅酸鹽樣化學反應層，妨礙其他材料的粘結。氫氟酸應沖洗干凈，否則殘留的氫氟酸會影響粘接效果。

2、硅烷偶聯(lián)劑的應用

氫氟酸沖洗吹干后，立即涂抹硅烷偶聯(lián)劑，涂抹至飽和，保持60S，或表面輕吹式輔助粘結層，30分鐘內完成粘結不會影響粘結強度；但如果超過30分鐘后，表面微觀結構可能崩塌導致修復失敗。

3、搪瓷粘接劑的應用

可用小刷子將釉質粘接劑同時均勻地涂抹在牙體和修復體的表面，用氣槍將貼面組織表面以無油無水的狀態(tài)均勻地吹到過厚處。

咬合關系處理：

1、限制使用咬合紙檢測咬合關系，"正頜""前伸頜""左右側向"。

2、有咬合高點的地方需要調整配合，建議調整配合，不要調整貼面，防止貼面在重調和研磨過程中處理不當，造成隱裂、破裂等。

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