為啥子醫生看了我一眼就說我要做手術？什么是正畸正頜聯合治療？

在臨床實踐中，我們經常遇到這樣的病人，他們想接受 "拇指外翻 "或下頜后縮的矯正治療。在快速查看后，醫生說需要手術。

這究竟是怎么回事呢？

1、牙齒矯正就像房屋裝修。牙齒在骨頭上，而頜骨是牙齒的 "地基"。當地基有點 "歪  "的時候，裝修還是可以進行的。但是，當地基很歪的時候，也就是骨性畸形很嚴重的時候，就沒有辦法做翻新了，需要先把地基修好。

2、這有幾個原因，首先是牙齒矯正，特別是在成人階段，只能移動牙齒，不能移動骨頭，而骨性畸形的原因是在骨頭，而不是牙齒。即使牙齒可以勉強咬合，骨性畸形的不美觀也不會有任何改善。

3、第二，牙齒的移動是有限制的。如果不顧牙槽骨而硬 "拔"，牙齒會受到很大的牙周風險，使其松動和脫落，這將嚴重影響患者的咬合功能。

什么是正畸和頜面聯合治療？

正頜外科是一種通過移動頜骨以解決患者骨性畸形的治療方法。移動頜骨，牙齒也會動。因此，外科醫生和正畸醫生有必要一起工作，以實現  "形式與功能 "的治療。

正畸治療過程的介紹：

治療包括三階段：術前正畸治療、正頜手術和術后正畸治療。一般來說，術前正畸治療的時間約為1年，手術住院的時間約為10-14天，術后正畸治療的時間約為6-8個月。但是，其整個治療過程是根據患者的具體情況而定的。具體過程包括。

1、治療開始前，患者需要找正頜外科醫生確定手術方案（需要進行相關檢查，如拍照、制模等）；

2、拿到手術方案后，在正畸醫生處制定相應的正畸方案；

3、明確相關效果、時間、費用和風險后，開始術前正畸治療。

4、術前正畸治療結束后，正頜醫生和正畸醫生再次會診，評估患者目前的咬合關系和面部形態，并進一步確認手術方案或進行適當修改；

5、患者與醫生聯系，安排入院手術；

6、正頜手術完成后（術后5-8周），患者可以開始術后正畸治療，直至治療結束。

醫生，只做正畸不做手術可以嗎？

1、對于輕度骨性畸形的病人，可以考慮只做正畸。

2、對于中度骨性畸形的患者，必須知道單純的正畸效果有限，而且還伴隨著牙周風險。就正畸而言，遮蓋式正畸和正頜外科正畸移動牙齒的方向完全相反，就好像你在武漢，遮蓋式正畸是去深圳，而外科正畸是去北京。因此，在開始治療前應選擇治療的方向。

3、對于嚴重骨性畸形的患者，聯合正畸的效果>維持現狀>掩蔽正畸治療（效果有限，副作用大）

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