變性手術

變性是一種心理現象，即一個人的生理性別與他或她的心理性別顛倒了。變性手術可以調和變性人的生理性別與心理性別。他們厭惡自己的身體，如果受到戀愛或工作問題的困擾，就會長期處于緊張狀態，使他們表現出負面的情緒反應，如情緒不穩定、焦慮和恐懼、悲觀和孤獨。

變性手術的步驟

變性手術是將原來的外生殖器改變為異性結構并切除性腺的過程。標志性的手術是陰道再造手術和陰莖再造手術。同時，為了符合自我認同的性別再認同，還進行了表面的重塑，如喉部整形和乳房整形。手術后，求美者原來自認為的性別與生理性別之間的矛盾得到緩解，心理得到平衡，性功能恢復正常，可以結婚成家，但沒有生育能力。

男變女的簡易性手術包括精子冷凍、喉部整形、隆胸、睪丸切除、尿道整形、陰唇整形、陰道重建等。陰道重建可以用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或腹股溝皮瓣來完成。如果條件允許，手術可以分組進行，男變女的變性手術往往可以在一次就診中完成。

女變男的變性手術更為復雜和困難，需要多次手術才能完成，而且療程很長。

變性手術包括

1、乳房切除術和乳頭重建，使乳房男性化。

2、內生殖器切除包括切除卵巢、輸卵管、子宮和陰道，其中全陰道閉鎖的粘膜切除術非常困難，應該由婦產科醫生完成。內生殖器被切除，用小陰唇皮瓣延長尿道，并將尿道上移（子宮和卵巢可以不被切除）子宮和卵巢可以在手術后代替妻子懷疑，而不需要切除。在美國有這樣的先例。

3、陰莖重建，包括3個部分：尿道形成、支持組織植入和莖形成，其中最困難的部分是尿道形成。

變性手術可能出現的并發癥

1、生育問題

嚴格來說，接受變性手術的男性和女性在生理上、解剖上和功能上都沒有完全女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生育能力，這是將來通過變性手術要解決的問題。為了解決這個問題，我們要做器官移植，或者像國外研究在下個世紀可以讓男性生孩子。

把受精卵和胚胎放入男性的腹腔，懷孕到一定時期，完全模仿母體環境，定量用藥，形成雌性激素環境。這樣一來，男性也可以懷孕，在懷孕結束后，就可以通過剖腹產分娩。

因此，相信解決變性人的生育問題可以通過這個領域來突破。此外，在器官移植方面也可以取得突破。男變女的可以移植女性的子宮、卵巢和腺體；女變男可以移植男性的陰莖和睪丸。

北醫三院已經開展了這種手術，但目前基礎醫學研究落后于臨床醫學，不能解決器官移植的排斥現象。正因為如此，所以現在的整形外科技術已經達到了人體任何器官都可以通過顯微外科手術進行活體移植的程度，但最終還是無法解決排異反應的問題。

2、內分泌問題

現在變性手術后要定期服用雄性激素或雌性激素，那么將來能否做器官移植或腺體移植，讓變性人不再需要服用生理劑量的激素。此外，如何施用激素才能最好地模仿男女的生理情況，也需要大量的臨床實驗和研究，才能摸索出一套完整而科學的施用方法。讓求美者符合生理變化的過程也是一個必須解決的困難問題。

變性手術的術后護理

1、保持傷口清潔，防止感染。常規口服抗生素。清洗時要注意不要弄濕傷口。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。

2、預防和控制手術傷口的出血、淤血或血腫。術后48小時內用冰袋冷敷，48小時后熱敷，壓力要輕，但壓力不宜大。

但一般來說，變性手術是最后的手段。如果你能通過心理治療達到目的，千萬不要做變性手術。

醫療機構做變性手術的基本要求

(一）甲級醫院或甲級整形外科醫院，具有衛生行政部門批準注冊的整形外科治療科目。

(二）醫院有管理規范、運行正常的醫療、法律、倫理等方面的專家組成的變性手術臨床應用技術和倫理委員會。

(三）整形外科

1、設立整形外科10年以上，床位20張以上，具有較強的整形外科工作基礎。

2、能獨立完成各種整形手術，包括器官重建和組織移植。

3、有單間病房，便于保護變性手術者的隱私，開展心理治療等。

變性手術的價格是多少？

在 "男變女   "的情況下，將切除睪丸、陰莖和陰囊，創造女性的陰道、陰唇和陰蒂。然后依次進行隆胸、縮小喉結、磨骨、脫毛等手術，在某些情況下還要進行喉部手術，以慢慢形成女性特征。女性向男性轉變的過程比較復雜。主要是男性陰莖再造很難成功，稍不留神就會失敗，甚至會影響患者的生命安全。手術費用約為3萬元人民幣。

其實不管是 "男變女 "還是   "女變男"，因為手術越來越耗時。在變性手術過程中，風險會增加。此外，手術的費用也是一個重要問題。因為每個病人的身體狀況不同，對手術的具體要求也不同，手術過程和材料也不同。所以費用必然是不同的。如果在北京、上海等大城市做變性手術，費用甚至會翻倍，有的甚至需要十多萬左右。

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