氨甲環酸治療黃褐斑之注射與微針

我們來分析一下國內外發表的關于救治黃褐斑的相關文獻，看看采用微注射或微針給藥方法應用救治黃褐斑的可行性。

氨甲環酸注射的介紹：

1、靜脈

它作為市場上流行的美白針劑的組成部分，經常被靜脈使用。然而，目前醫學界的共識是，靜脈注射美白針的副作用遠遠大于其益處，因此反對這種用法。在正規醫院和大型醫療美容機構，這種方法不會被用來治療黃褐斑。

2、微量

目前，國內外有大量關于使用氨甲環酸微量注射液治療黃褐斑的臨床研究。注射給藥當然采用注射液，各國都有不同規格的氨甲環酸液。國外不同的研究中使用的藥物濃度和劑量也不同。大多數使用4mg/ml的氨甲環酸液。

氨甲環酸的總結：

1、關于它和微針給藥治療黃褐斑的文獻，除最后一項外，都是一般的臨床觀察，有一些單盲對照研究。相比之下，有大量關于口服氨甲環酸治療黃褐斑的RCT（隨機雙盲對照）研究，證實其療效。從循證醫學的角度來看，顯然口服氨甲環酸的有效性更為可靠。而上述研究也發現口服氨甲環酸治療黃褐斑的療效優于微量注射組。

2、在沒有足夠有力證據的RCT研究的情況下，普通的臨床觀察也有一定的參考價值。從理論上講，微注射或微針輔助給藥的療效應該優于局部治療。然而，上述文獻報道顯示，微量注射并沒有取得比3%局部治療更好的療效（無統計學差異）。

3、此外，無論是微量注射還是氨甲環酸的微針給藥與4%氫醌乳膏相比，都沒有顯示出比氫醌乳膏更好的療效（微量注射甚至比氫醌乳膏更糟）。

4、對于微針注射溶液，目前的研究基本有效，盡管證據強度不高，但表明這種療法可以嘗試用于黃褐斑。

5、對于微針輔助給藥的氨甲環酸，雖然多項研究表明該療法對黃褐斑有效。但是，一項RCT研究未能得出結論，微針輔助施用氨甲環酸比單獨使用微針治療更有效。盡管如此，我個人認為，微針輔助施用氨甲環酸仍然是一種值得嘗試的療法，不會明顯增加患者的經濟負擔，至少微針治療本身是有效的。

6、總結目前各種途徑的給藥治療黃褐斑的研究。口服的療效得到了充分的循證醫學證據的支持。外用、微量注入和微針輔助給藥治療黃褐斑的療效被一般的臨床觀察所證實，但循證醫學證據并不強。因此，在結合各種療法治療黃褐斑時，選擇局部、微注射和微針輔助給藥的氨甲環酸取決于患者的具體病情和醫生的經驗。

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