化學剝皮術(shù)

化學剝皮術(shù)（Chemical   peel），又稱為化學剝脫術(shù)。這是一種去除皺紋的方法。它利用高濃度酸性化學物質(zhì)腐蝕破壞表皮，達到去角質(zhì)的效果，從而去除皺紋。對曬傷、膚色不均有很好的效果，手術(shù)效果可以長期保持。多年來，它是美國頂級的除皺手術(shù)。

化學剝皮術(shù)的等級

根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部修訂令（第19號）——《醫(yī)學美容服務(wù)管理辦法》第二條的相關(guān)規(guī)定，化學剝皮術(shù)是美容皮膚科的侵入性治療項目，它屬于醫(yī)學美容的性質(zhì)。在正規(guī)醫(yī)美醫(yī)院或設(shè)有醫(yī)美科室的正規(guī)醫(yī)院實施。

化學剝皮術(shù)有兩種類型

1、一次性劇烈化學剝皮術(shù)

表層皮膚一次性剝落，需要住院，需要麻醉，比較痛苦，恢復期較長。如果操作不當，藥物滲透過深，就會出現(xiàn)疤痕和色素沉著。通過皮膚不當應(yīng)用藥物可引起全身毒性。

2、多重溫和化學剝皮術(shù)

多重溫和化學剝皮術(shù)使用被稱為“第一果酸”的乙醇酸水溶液，一次劇烈化學脫皮分4次完成。將表皮剝離，達到去皺的效果，術(shù)后不會出現(xiàn)色素沉著。患者無需住院，無需麻醉，安全。高濃度乙醇酸有一定的嫩膚去皺效果，而且安全，但需要經(jīng)過培訓的專業(yè)人員操作。

（國內(nèi)化學剝皮術(shù)的案例很少，應(yīng)用時間還短，療效需要進一步觀察。有興趣做這個整容的朋友一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，以免發(fā)生不可挽回的事故。）

化學剝皮術(shù)時間

根據(jù)化學剝皮術(shù)的方式，它可以從30分鐘到3小時不等。

化學剝皮術(shù)的安全性

取決于脫皮的時間和深度：使用濃度30%以上，脫皮深度與濃度和時間有關(guān)。一般使用原則是先用低濃度的乙醇酸，剝皮幾次后逐漸增加到70%的高濃度。

每次換膚的終點（時間長度）取決于皮膚的變化（發(fā)紅、結(jié)霜）或患者的癥狀（刺痛和灼熱）。

由于脫皮的深度與時間有關(guān)，如果停留時間過長，可能會對表皮造成過度損傷，引起臨床燒傷，類似于中層脫皮。

根據(jù)實驗研究，70%濃度的乙醇酸在皮膚上放置15分鐘所造成的傷害與40%濃度的三氯乙酸相同。因此，在臨床實踐中必須注意避免過度換膚和不必要的糾紛。

化學剝皮術(shù)的適應(yīng)癥

曬傷、膚色不均、粉刺、深層皺紋、嚴重痤瘡、抗衰老治療、瑕疵治療等。

化學剝皮術(shù)的禁忌癥

1、有嚴重心、肝、腎疾病者；

2、皮膚惡性腫瘤；

3、疤痕體質(zhì)；

4、精神障礙、情緒障礙和神經(jīng)質(zhì)；

5、黃褐斑，因為它的長期效果很差；

6、色素體制；

7、太田痣；

8、大面積的疤痕組織；

9、毛細血管擴張癥。

來自美國整形外科醫(yī)生協(xié)會(ASAPS)的化學剝皮術(shù)數(shù)據(jù)

據(jù)美國整形外科學會2010年的統(tǒng)計，化學剝皮術(shù)的病例為493896例。其中，469,570人為女性。

美國醫(yī)美醫(yī)師化學剝皮術(shù)的平均費用為679$，（當匯率為6.364時）共計4321.156元。大約每位醫(yī)生平均每年處理15.6例病例。

化學剝皮術(shù)術(shù)后護理

1、用溫和的洗面奶洗臉。

2、使用溫和的保濕霜，直到皮膚不再發(fā)紅。

3、避免陽光照射。去角質(zhì)后一定要涂抹防曬霜

4、在皮膚未恢復之前，不要使用任何乙醇酸產(chǎn)品或維生素A酸，否則會引起皮膚炎癥。

5、不要剝落或劃傷皮膚。

6、為了達到最佳效果，需要多次剝離。

7、大多數(shù)患者需要做4次換膚，每隔一個月一次。

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