地包天矯正

一般情況下，上下牙咬合時，上門牙應在下門牙外側咬合。如果相反，下門牙應該在上門牙外側咬合。這在醫學上稱為“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱“地包天”，又稱“兜齒”。

“地包天”是頜部最常見的發育疾病，影響外觀。正常情況下，上牙覆蓋下牙；反之亦然，下牙向前延伸，咬在上牙前面。在地包天早期，有一些簡單的方法可以阻止進一步的開發。當您發現孩子的下頜有這種傾向時，您應該請您的醫生做一些簡單的正畸裝置。如果孩子在乳牙階段出現這種情況，一定要及時矯正，切不可等到換牙，以免形成骨骼畸形。

地包天矯正的等級

根據中華人民共和國衛生部修訂令（第19號）——《醫學美容服務管理辦法》第二條的相關規定，地包天矯正屬于美容牙科。在正規醫美醫院或設有醫美科室的正規醫院實施。

地包天矯正的方法

1、乳尖牙的咬合調整及咬合方法：適用于乳尖牙磨損不足或個別咬合干擾引起的前牙反咬合。通常，咬合干擾消除后，前牙反咬合會自行矯正。

2、改掉不良習慣：導致乳牙反咬合的常見不良口腔習慣有下頜突出、咬上唇等。

3、下頜聯合冠斜導板：對于乳牙咬合較深、反復咬合的情況，可以使用下頜聯合冠斜導板矯治器。

4、上頜舌簧活動矯治器：是上門牙或單顆牙齒將舌頭移至唇部，以消除咬合干擾，緩解前牙反咬合。吃飯的時候一定要戴。

5、局部固定矯治器：混合牙早期，個別前牙反咬合可能導致咬合損傷。可采用部分固定矯治器，上前牙唇側傾斜，下前牙舌側移動，消除咬合干擾，緩解前牙反咬合。

6、上頜前牽引器：拉伸上頜，適用于生長發育高峰期前上頜發育不全的兒童。

地包天矯正的最佳時機

地包天矯正的最佳年齡是4-6歲。此時孩子的骨骼有彈性，不易折斷，但容易彎曲變形，有利于地包天矯正手術，矯正頜骨的位置。恢復正常的咬合關系。同時，地包天矯正效果最好，最理想。地包天矯正治療的最佳年齡是早晚做容易。

矯正的原則是早消除病因，早矯正，阻斷畸形的進一步發展。

地包天矯正前的準備工作

地包天矯正術前應先行X線檢查，了解上下頜畸形及發育情況。通過測量，判斷咬合畸形是否是由于下頜過度發育、上頜后縮或兩者兼而有之，以決定手術方案。然后取上頜和上頜咬合模型，分析上頜和上頜咬合關系。

地包天矯正后的護理

1、克服初次佩戴期間的不適

佩戴矯正器后的最初幾天甚至一兩周可能會導致牙齒酸痛甚至疼痛，以及臉頰和唇部粘膜的刺痛感。求美者要有這個心理準備，配合醫生度過這個初期。

2、小心保護校正裝置

與牙齒表面粘合的托槽和穿過它們的弓絲是非常精密的裝置，求美者必須格外小心。必須做到這一點：刷牙要小心輕巧，以免與設備發生劇烈碰撞；進食或咀嚼食物時要輕柔，盡量避免吃堅硬的食物；不要用手指觸摸或擺弄牙齒上的正畸裝置。

3、嚴格配合醫囑

求美者應嚴格按照醫生要求，全程配合治療。

地包天矯正后需要注意的5點

地包天矯正治療后的注意事項與口腔美容手術后的其他注意事項類似，可歸納為以下五點：

1、不吃骨頭、硬殼食物

除了遵循醫生的指示外，在地包天矯正治療期間還要注意牙齒上的矯正器。首先要避免吃硬的食物，比如骨頭類食物、蟹類、堅果類等，還要避免吃大塊的食物，比如吃之前把蘋果切成小塊，這樣可以防止附著矯正器因飲食不當而松動，使整個地包天矯正過程順利完成。

2、飯后用水或茶漱口

人體口腔內有正常的寄生菌，空氣中存在大量微生物。口腔經常與外界“接觸”。因此，口腔中有很多正常的致病菌。當牙齒戴上牙套時，會妨礙刷牙。如果牙齒沒有好好刷牙，牙齒之間有食物殘留，細菌就會繁殖，導致齲齒或牙周組織發炎，從而破壞整個治療過程。所以，最理想的呵護牙齒的方式當然是每頓飯后都能刷牙。如果飯后刷牙不方便，請用水或茶漱口。

3、孩子做地包天矯正，少吃零食

孩子在地包天矯正時，除了上述的注意事項外，還要減少零食和甜食的數量，尤其是口香糖。因為口香糖粘在矯正器上，所以很難去除。在青少年正畸治療的過程中，家長要特別注意督促孩子聽從醫囑，比如：定期到醫院檢查、換鋼絲、戴橡皮筋等，否則會延長地包天矯正過程,   并不能同時達到預期的地包天矯正效果。

地包天矯正時，用較小的牽引力使牙齒慢慢移動，不會給患者帶來很大的不適。但是，在佩戴矯治器的最初幾天，牙齒會有酸痛和不適的感覺。這時候可以吃軟飯或粥等食物。大約一周適應后，可以正常進食，但還是要注意牙齒和矯正器的護理。

4、保持口腔清潔

地包天矯正器通過膠粘劑與牙齒粘合，牙齒受矯治器施力以達到牙齒的理想運動。好的地包天矯正效果不僅需要醫生精湛的技藝，更需要求美者的密切配合。地包天矯正需要保持良好的口腔衛生。正確的刷牙方式應該是使用小型軟毛兒童牙刷和垂直刷。動作應輕柔緩慢，每次   3 至 5 分鐘。

5、不吃粘性食物

另外，注意你每天吃的東西。你不能吃你咀嚼或敲打的東西。肉在食用前必須用刀切開或用手撕成小塊或去皮。不能用牙齒直接咀嚼或撕扯；不能吃粘性食物。此外，不能食用年糕等糯米制品。如果吃飯時不注意，會導致矯正器脫落或損壞，不僅會增加治療費用和隨訪次數，還會延長正畸治療的療程。

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