復合樹脂粘結修復

同種或異種的兩種固體物質與它們之間的第三種物質相互作用而產生牢固鍵合的現象稱為鍵合或鍵合。使用口腔粘接材料使修復體與口腔軟硬組織形成連接的方法稱為口腔粘接技術。復合樹脂的固化有化學固化和光固化兩種。

復合樹脂粘結修復的等級

根據中華人民共和國衛生部修訂令（第19號）——《醫療美容服務管理辦法》第二條的相關規定，復合樹脂粘結修復是美容皮膚科的有創治療項目，屬于醫美性質。應在正規醫美醫院或設有醫美科室的正規醫院實施。

復合樹脂粘結修復的優點

1、復合樹脂是一種有機合成樹脂，含有大量經過特殊處理的無機填充材料。它利用牙齒表面處理技術，使其與牙齒的硬組織結合。多用于III類孔、V類孔的填充。尤其是門牙修復，效果逼真。

2、高強度復合樹脂可用于后牙Ⅰ類和Ⅱ類蛀牙的填充。 IV級蛀牙和嚴重缺牙也可以使用粘合技術進行修復。

3、光敏固化復合樹脂色澤穩定，結合力強，特別適用于前牙的修復。

4、化學固化復合樹脂，操作方便，雖然有輕微的顏色變化，但也適用于后牙和前牙（上顎）的側腔。

復合樹脂粘接修復操作步驟

1、清潔牙齒；

2、牙齒準備；

3、選擇牙齒顏色；

4、隔潮；

5、必要時打底；

6、酸蝕；

7、漂洗、干燥、評估酸蝕效果；

8、涂布樹脂粘合劑并固化；

9、必要時涂抹遮光劑；

10、填充復合樹脂；

11、固化；

12、調整（咬合）和拋光。

復合樹脂粘結修復的適應癥

1、牙冠唇面及唇面病變及變色牙齒的化妝品覆蓋。

2、牙冠外傷性牙折的對接及缺陷部位的修復。

3、變形牙齒的重塑治療。

4、在咬合不正（咬合）畸形的正畸治療中，粘貼某些附件、封閉前牙間隙和個別牙齒咬合不正（咬合）的正畸治療。

5、作為假牙的修復材料，用于固定牙橋和人工牙冠的修復。

6、再植牙的固定。

7、其他。用于一些口腔軟組織缺損的修復，如牙齦退縮或可用紅色材料修復的缺損；用于一些修復體的修復材料，如瓷冠（橋）瓷面斷裂的修復；用于烤瓷牙表面或塑料牙表面的粘合材料等。

復合樹脂粘結修復注意事項

1、牙齦必須健康無炎癥。有炎癥者必須消炎，必要時進行齦上、齦下刮治。

2、保護紙漿。酸蝕液和復合樹脂對紙漿有刺激性，必要時應保護紙漿；磨牙體組織不得超過牙釉質的1/2，牙齒鄰面不得磨削。

3、保護牙齦組織。修復材料不覆蓋牙齦和乳頭，表面和邊緣高度拋光，邊緣與牙齒組織緊密貼合。

4、單板過色修復。過色修復用于改善修復模擬。

5、受力應由齒承受。盡量避免材料直接承重，必要時用牙本質釘加固。

6、遮光劑的應用。使用不透明樹脂。對于變色嚴重的牙齒，最好采用間接貼面修復，可以達到很好的遮色效果。

7、貼面在修復齒間間隙時要注意美觀和協調。如有必要，可先進行正畸治療，然后再進行修復。

8、嚴格按照貼合工藝每一步的要求操作。

9、注意咬合關系，杜絕早期接觸。

10、個別修復體部分斷裂，可將局部及周圍薄薄的一層復合樹脂去除，用復合樹脂修復。

11、貼面修復后避免咬硬物。

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