功能性矯治器矯治

功能性矯治器是一種活動矯治器，自身不產生任何機械力，但通過調節口面肌功能或通過咬合力引導和促進正常（咬合）發育和顱面生長來糾正成形誤差的（咬合）畸形。

功能性矯治器矯正等級

根據中華人民共和國衛生部修訂令（第19號）——《醫學美容服務管理辦法》第二條的相關規定，功能性矯治器矯正是美容皮膚科的有創治療項目，屬于醫學美容性質。應在正規醫美醫院或設有醫美科室的正規醫院實施。

常用功能器具

1、肌肉刺激器的適應癥

(1) II 類 1 類咬合不正（咬合）。

(2) II 類 2 類咬合不正（咬合）。

(3) III類咬合不正（咬合）無骨性或輕度骨性下頜突出，但下頜可回縮。

2、生物調節劑的適應癥

(1) 標準型：用于II類1類咬合不正（咬合），矯正舌后位；對于I類咬合不正（咬合），擴大牙弓的寬度。

(2) III型：用于前牙反咬合（咬合）和前舌位。

(3)   開放(occlusal)型：用于前路開放(occlusal)或后路(occlusal)，也可用于顳下頜關節功能障礙。

3、雙（咬合）墊矯治器的適應癥

(1) 混合牙列和早期恒牙列的Ⅱ類咬合不正（咬合）。

(2) 部分III類咬合不正（咬合）。

4、功能調節器（FR）指示

(1) FR2：II 類和 I 類咬合不正（咬合）。

(2) FR3：Ⅲ級或以上，以頜和牙弓發育不全為特征。

功能性矯治器矯正的操作要點

1、設計。選擇功能性矯治器類型，確定咬合重建標準，評估預后。

2、取準確的印象，倒記憶模型和工作模型。

3、咬合重建。

(1) 矢狀方向

①Ⅱ類咬合不正（咬合）：下頜前移量以磨牙的中立關系為基準，一般為3~5mm。必要時逐步推進。   ②Ⅲ類咬合不正（咬合）：下頜盡量向后移至上下前牙對邊。

③Ⅰ類咬合不正（咬合）：下頜稍前移約2mm。

(2) 垂直方向

①Ⅱ類咬合不正（咬合）：下頜的垂直開口應超過靜止頜空間。向前移動的總和為8~10mm。

②Ⅲ類咬合不正（咬合）：垂直張開以緩解前牙反咬合（咬合）。

③Ⅰ類咬合不正（咬合）：下頜的垂直開口應超過靜止頜空間。

(3) 水平方向：對于（咬合）干擾、不良習慣等功能因素造成的下頜偏斜，上下中線要一致。

4、實驗室生產。模型修整、上（咬合）架、鋪設緩沖蠟、彎曲鋼絲、鋪設自凝塑料、打磨、拋光、矯治器評估。

5、臨床治療

(1) 首次佩戴。檢查器具的質量和醫囑。

(2) 試用期。將佩戴時間從每天2小時增加，隨訪1~2周，進行局部修改和調整。

(3) 修正期。白天或晚上佩戴它，每天至少 12 小時。

(4) 每月隨訪，檢查佩戴情況及（咬合）變化，調整弓絲，選擇基托義齒面。

(5) 保留期。一般不需要維護。如果頜骨關系嚴重不平衡，可以維持3～6個月。

6、后處理。治療完成后，常使用固定式矯正器對牙齒進行矯正，以完成咬合的精細調整。

功能性矯治器矯正指征

1、主要適用于口面肌功能異常引起的功能性咬合不正（咬合）畸形。當促進正常的口面功能活動為顱面骨骼和牙齒（咬合）發育提供有利環境時，也可以使用早期骨性咬合不正（咬合）。

2、在青春期前 1-2 年開始，并持續整個爆發期。

3、矢狀面錯位矯正，如安格氏咬合不正（occlusal）分類的II類錯牙合（occlusal）和III類錯牙合（occlusal）；遮擋）；正畸治療后未調整牙弓寬度。

功能性矯治器矯正價格

功能性矯治器矯正費用約為3800-4800元，具體費用還需要根據牙齒畸形的嚴重程度來確定。如果牙齒畸形的癥狀比較嚴重，可能會增加矯正的時間，難度比較大的話費用會增加，可能達到4800多元。   如果畸形的癥狀比較輕微，矯正會比較快，所需成本也會處于長線狀態，一般在3800元左右。

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