自體肋軟骨隆鼻的優與劣，淺談與人工材料隆鼻的比較

經過這些年整形風氣的薰陶，相信大家對于隆鼻手術已不再陌生，以現今的兩段式(韓式)隆鼻而言，想要雕塑一支完美的鼻子不再遙不可及。然而除了手術本身的安全性與效果外，如何選擇植入物的材料，因攸關長期的耐用性，仍然值得多方探討。

目前能夠用于隆鼻植入的永久性人工材料，當屬硅膠(人工)鼻骨與需加工的Goretex兩種，此類人工材料因為取得容易，效果穩定，且可塑性高的原因，廣為一般整形醫師與患者所接受，然而人工材料較常見的問題如感染，排斥，材料外露或穿出等因仍屬機率問題實仍難以避免，所以常讓想隆鼻的消費者考慮再三，甚至想選擇完全用自己的軟骨來雕塑整根鼻子，因為此類手術所需的軟骨量很大，于身體所能找到最適合處即是前胸的肋骨了，有就是本篇所要討論的主題─自體肋軟骨隆鼻。

自體肋軟骨隆鼻最早被運用在鼻子外傷或先天缺損的重建手術上，近十年來則有一些醫師將它拿來運用于隆鼻整形的范疇上。

但嚴格說來其仍屬鼻重建而非鼻整形的項目內，因此許多人對它會稍嫌陌生。

其實此手術的作法與一般人工材料的韓式(開放式)隆鼻無異，最大的差別是醫師需于前胸處先將某一段的肋軟骨取下，經手術當中加工雕刻好需要的鼻梁和鼻頭后取代人工材料植入于鼻內，整個手術約需3時可完成，而全程于全身麻醉下進行。

自體肋軟骨隆鼻手術的優點

(1)低感染率：因其組成全都是自己的軟骨，所以甚少造成感染或發炎。

(2)無排斥現象：完全避免人工材質所可能發生的排斥反應。

(3)無異物植入：日后無論何種碰撞皆無須擔心后遺癥。

但肋軟骨隆鼻仍有下列的缺點無法克服

(1)軟骨自體吸收率：軟骨植入后會被身體吸收10~20%不等，造成術后效果不易掌握。

(2)無預警的彎曲：因軟骨細胞會有記憶，容易朝慣性面彎曲，外觀上即可能看到鼻梁的歪斜。此問題可能于隆鼻數年后才發生，無從預防。

(3)日后維修不易：因軟骨會與自己的皮膚結合變緊，日后如需修改的話需要再做是一次開放式的手術。

(4)前胸的疤痕：取肋骨處會留下一道約4公分的疤痕，影響皮膚的完整性。

(5)全身麻醉的風險。

肋軟骨隆鼻是項比較復雜的隆鼻手術，以現代美容整形都朝傷口最少化，盡可能微創的趨勢來看，似乎背道而馳。

然而其全自體的運用仍有其價值，適合下列的情況使用： (1)重覆鼻整形而導致鼻頭巒縮者 (2)曾植入人工假體導致感染或排斥者   (3)先天鼻缺損或嚴重朝天鼻者 (4)嚴重外傷性鼻變形，無法以人工材料修補者 (5)拒絕任何人工材料植入者

如是單純的隆鼻整形最好是用方便取得的人工材料來做，日后的維護較為方便，效果也較持續穩定，即便決定取出的話也較容易回復原狀，至于是否需要為了隆鼻而大費周章的取用肋軟骨來做，那就交由消費者見人見智的抉擇了!

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