男孩視力下降，還總被誤會沒睡好，原來是這種眼疾在作怪！
上瞼下垂分為先天性和后天性。先天性上瞼下垂多是由于先天性肌肉發育不良或支配運動神經發育不良所致；后天性上瞼下垂多是由于外傷、眼部組織退行性病變、全身性或局部病變所致。
那么，是什么導致了上瞼下垂？我們可以從眼睛的解剖學角度來尋找原因。
1.上瞼下垂的病因
從下圖中可以看出，支配眼瞼運動的肌肉包括伸肌和縮肌。伸肌主要是由面神經支配的眼輪匝肌，縮肌主要是由運動神經支配的上瞼提肌，以及由交感神經支配的muller’s肌。
當眼睛需要睜開時，提上瞼肌需要與muller’s肌配合，將眼瞼像窗簾一樣拉起來，如果提上瞼肌出現問題，那么就沒有足夠的力量將眼瞼提起來，眼睛只能半瞇。當然，除了肌肉本身的原因外，還有一些增加眼瞼重力的因素，如腫瘤和手術疤痕等，也會導致眼瞼下垂。
當你需要閉眼時，是眼輪匝肌在做工作，像皮帶一樣關閉眼瞼，閉眼時眼輪匝肌并不工作。
2.上瞼下垂造成的影響
中度至重度上瞼下垂可部分或完全遮蓋瞳孔，限制視野，從而影響視覺功能，造成幼兒的視覺障礙，導致遮蓋性弱視，嚴重者可導致視覺殘疾。另外，為了睜開眼睛，上眼瞼沒有足夠的力量來抬起眼皮，所以病人試圖通過抬起眉毛、皺起額頭或抬頭來睜開眼睛，結果導致額紋加深，甚至脊柱變形。從上面的例子可以看出，上瞼下垂的病人總是給人一種無精打采的感覺。
一旦知道了原因，下一個問題就是如何治療。一般來說，嚴重的、先天性的上瞼下垂需要手術治療，尤其是兒童和青少年，因為隨著時間的推移，眼皮會影響孩子的視覺功能和視力發育，所以一般建議盡早手術。
3.上瞼下垂的主要的手術方式介紹如下：
①上眼瞼板切除術
這涉及到切除上眼瞼板的一部分，使眼睛立即變大。然而，這是一個有爭議的手術，因為眼科醫生認為，隨著患者年齡的增長，去除部分上眼瞼板可能會導致眼睛濕潤度下降，即所謂的干眼癥。由于這個原因，這種手術被認為是在其他上瞼下垂手術都沒有改善的情況下才考慮的。
②上瞼提肌及腱膜矯正術 ?
根據需要利用提上瞼肌的高度，通過切斷提上瞼肌并縮短提上瞼肌的長度，或通過折疊和縫合提上瞼肌腱膜來矯正上瞼下垂。
③muller’s肌縮短手術 ?
muller’s肌與提上瞼肌有相同的作用，都是將眼瞼向上拉，但它是不自主的（當我們受到驚嚇時，會不自覺地睜大眼睛）縮短muller’s肌可以改善上瞼下垂，但一般適合于輕度病例。
④CFS手術 ?
CFS是上直肌和提肛肌之間的筋膜組織。對于嚴重的上瞼下垂患者，可將此結構縫合在瞼板上，以加強懸吊效果，動態提高上瞼高度，一般適用于中、重度上瞼下垂患者和復發性上瞼下垂患者。
⑤額肌懸吊術 ?
當我們抬起眉毛時，眼睛會變大，而負責施力的部位是額肌。該手術主要適用于提上瞼肌功能差（提上瞼肌力小于4mm）、額肌功能完整的患者。
4.中醫認為和治療上瞼下垂是 "氣血不足，肌腠開張，風氣外露，介于肌腠之間 "的結果，稱為 "上瞼下垂"。在臨床實踐中，中醫結合針灸對輕、中度的上瞼下垂有良好的效果。上瞼下垂主要有先天不足和風痰阻滯兩種類型。
①先天不足證：這種屬于發病年齡較小，常出現在幼兒或者兒童時期，發病時間較長，同時患兒還伴有疲乏無力、怕冷等全身癥狀，舌質暗，苔淡白，脈沉細。治療上主要采用能溫腎健脾，補先天后天之本的右歸飲加減。方藥中的肉桂、附子、杜仲溫腎陽補先天之本，熟地黃、山藥、枸杞子等溫補脾陽補充后天之本，長期服用對幼兒上瞼下垂有很好的輔助療效，還可提高患兒的免疫功能強身健體。
②風痰阻絡證：這種上瞼下垂發病率多在于成人，在發病初期，會突然出現上瞼下垂，甚至出現視一為二的目斜視癥狀，有的患者還有頭暈、惡心、嘔吐等不適。舌苔厚膩，脈弦滑。治療主要以祛風化痰，疏經活絡為主，代表方藥為正容湯加減。方中羌活、白附子、防風、僵蠶等藥祛風邪，膽南星、半夏、木瓜祛痰止痙。此方對于繼發性上瞼下垂急性期同樣有不錯的療效。
③針刺治療：先天不足，命門火衰者，針用補法。針刺攢竹、行間、足三里、三陰交、陽白、灸神闕、氣海、百會；風痰阻絡者針刺風池、豐隆、太沖、申脈以祛風化痰通絡。
案例中的小患者在接受了上瞼下垂矯正手術后，配合中醫綜合治療，得到了較好的術后效果，右眼已能睜開至與左眼相齊平的水平，外觀得到了明顯改善。孩子和家長都很高興，再也不會被誤會沒睡醒了！孩子的外觀得到矯治后變得更加自信和快樂，同時視功能也得到了一定程度的提高，防止了視功能因上瞼下垂遮擋視線逐漸的惡化，對孩子今后的學習和生活都有重要的意義。
看完文章后，小編想說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~
