自體肋骨隆鼻，通過案例解析如何訂制獨一無二美形鼻

完美的鼻形第一要件是自然，并符合角度與五官搭配的美感，以臉部來說，橫向分成三等份，鼻子長度與其它兩等份相同；直向垂直分成五等份，鼻子寬度約占1/5，鼻頭寬度約占鼻翼寬度的1/2，鼻背線與臉平面的角度約為30度到40度，側(cè)面看起，鼻尖與唇及下巴呈一直線，便能符合完美鼻形的標(biāo)準(zhǔn)比例。

肋骨重建鼻部各區(qū)塊

目前常見的鼻整形手術(shù)包括卡麥拉隆鼻、硅膠、Goretex隆鼻等，這些隆鼻方式幾乎使用人工鼻模，容易產(chǎn)生排斥、感染發(fā)炎、移位、穿出且外觀較不自然等缺點。自體肋骨隆鼻相當(dāng)適合亞洲人鼻形，效果持久且安全，與其它假體隆鼻材料相比，主要優(yōu)點為不會產(chǎn)生排斥及過敏現(xiàn)，幾乎不怕感染。自體肋骨隆鼻使用自體軟骨移植做為隆鼻材質(zhì)，利用取出的一小段肋骨，加工雕刻成適合臉型及所需的形狀后，做成支撐鼻頭或改變鼻頭形狀的梁柱；鼻背部分同樣以肋骨做支架，增加鼻梁高度，使鼻形直挺自然，手術(shù)主要針對鼻頭、鼻背及鼻柱各別做雕塑。

自體肋骨隆鼻手術(shù)理論上適用每一位愛美人士，特別是本身已放置過假體，卻產(chǎn)生排斥作用、感染、穿出等現(xiàn)象，或是抵抗力較差、生活作息不正常、年紀(jì)較輕者，也會建議選擇此手術(shù)，使效果維持時間較長。

自體肋骨隆鼻會彎曲？

因天然材質(zhì)本身會有自然彎曲的可能性，以自體肋骨來說，約有3～5%會出現(xiàn)稍微彎曲的情形，通常會產(chǎn)生彎曲情形在術(shù)后3個月內(nèi)就會發(fā)生，如有此狀況，可再回診，經(jīng)由醫(yī)師微調(diào)后再發(fā)生彎曲機率極為少見。

客制化專屬鼻形

自體肋骨隆鼻因使用自己的組織，與人體相容性最佳，雕塑出來的鼻形自然，與人工材質(zhì)鼻模植入后所呈現(xiàn)出的不自然鼻形大不相同，不僅可依據(jù)個人不同臉型、五官及喜好調(diào)整鼻梁高低、寬窄、弧度及鼻頭的角度，以客制出最佳鼻形，即使經(jīng)過一段時間后，也不易滑落移位，且極少發(fā)生感染問題。術(shù)后傷口十天內(nèi)盡量不碰水，無需特別照顧，手術(shù)后約1-2小時即可回家無須住院，其術(shù)后的疼痛感受依據(jù)門診經(jīng)驗，除了不比摘取耳軟骨疼痛外，術(shù)后服用口服止痛藥皆能減緩疼痛感；無須再額外施打止痛針劑，約1至2天便會減緩，其疼痛感不僅在忍受范圍，且也能正常行走與活動，并不會對日常生活產(chǎn)生影響。

搶救感染、失敗鼻形大作戰(zhàn)！

案例1：自體肋骨隆鼻+截駝峰

術(shù)前評估    該名患者本身鼻子短小，山根及鼻梁都較矮塌，并有一突起駝峰，以鼻部美學(xué)來說，一般鼻部線條應(yīng)平直或是微凹一些，而她則是突出的狀況。將突出的截駝峰部分修掉，鼻梁線條平順后，再放上搭配臉型所雕塑后的自體肋骨，增加鼻梁高度，讓鼻形搭配整體臉型，改善原有不足而讓鼻形呈現(xiàn)更精致美形。

醫(yī)師觀點    通常鼻子做高后，最大差異處在于臉部立體感激升，鼻梁高挺，會使整個臉型在感官上變得立體，而眼神交流時第一眼會先注視到山根，因此隆鼻后由于眼距拉近而使得眼神也會跟著改變。因東方人的鼻翼依現(xiàn)今美學(xué)來說，較顯寬大，因此大部分在隆鼻手術(shù)時會搭配縮鼻翼手術(shù)，使鼻形于視覺效果上看起來更顯精巧。

案例2：硅膠取出+自體肋骨隆鼻

術(shù)前評估    此案例為典型的硅膠鼻，山根處出現(xiàn)橫線斷層，未與眉心山根處有平順線條，因硅膠會使鼻子皮膚越來越薄且產(chǎn)生移動穿出。另外，硅膠易藏細(xì)菌，人體免疫力較差時容易被感染，產(chǎn)生發(fā)炎腫脹，感染狀況能反反覆覆、不定時發(fā)生，甚至不感染也會容易發(fā)生穿出的慘狀，建議盡早取出重新植入自體肋骨。

醫(yī)師觀點    通常鼻部若先前做過隆鼻手術(shù)，因里頭的疤痕攣縮較硬，再重修時建議使用較強韌的自體肋骨為隆鼻材質(zhì)；如有感染情況，可改以自體肋骨隆鼻方式，取出感染假體材質(zhì)后，立即放入肋骨即可，不需忍受鼻子突然塌陷的窘境，自體肋骨移植至鼻部后會成為活細(xì)胞，對抵抗細(xì)菌能力較佳，會降低發(fā)炎機率；若不愿意再次嘗試放入植入物，將感染假體取出后，配合抗生素使用，自然會慢慢復(fù)原。

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