唇裂術后鼻唇畸形產生的原因

每個人都渴望自己生來無暇，但有些人天生就有缺陷，比如唇裂，這是一個很常見的問題，不僅影響孩子的外觀，還影響孩子的心理，所以必須及時治療。

唇裂修復較合適的年齡是多少？

單側唇裂修復比較合適的年齡是3-6個月，孩子的體重要在5公斤以上，術前化驗檢查正常，沒有手術禁忌癥才可以做手術。雙側唇裂手術比單側唇裂修復更復雜，持續時間更長，所以手術應在孩子6-8個月大時進行。腭裂修復的合適年齡是10-18個月，在這個時間內越早做手術越好。直到現在，對腭裂修復手術時機的選擇仍有一定的爭議。腭裂修復后，可能會對孩子的銜接和上頜骨的生長發育產生一定的影響?，F在發現，在1歲以內接受腭裂修復手術，腭咽閉合功能接近正常，有利于語音功能的發育，減少中耳損傷。

唇裂修復需要做多少次才有效？

唇裂修復本身其實是一個非常復雜的手術，要達到治愈唇裂的目的，很可能需要進行多次手術才能達到根治的目的。隨著孩子身體的發育，一次唇裂修復的結果可能會導致上唇和鼻子的二次畸形。如果出現畸形，孩子應在學齡前，即6-7歲之間，再做一次唇裂修復。這也是為了防止孩子可能受到其他學生的嘲笑，避免對孩子的身心健康產生不利影響。經過這兩種唇裂修復治療后，大多數孩子的外形和功能都有較大的改善，但并沒有達到理想的效果。隨著年齡的增長，唇裂修復的效果可能會越來越明顯，尤其是在青少年階段，術后會出現繼發性上唇和鼻部畸形，如鼻孔不對稱、上唇疤痕、鼻柱偏斜等。因此，通常需要在18歲左右進行第三次唇裂修復。而且在手術前需要做好充分的準備，使唇裂修復的效果更好。

唇裂手術后會導致鼻唇溝畸形問題產生嗎？

單側唇裂手術后繼發唇部畸形的原因有客觀和主觀兩方面。上唇本身有較復雜的解剖結構（上圖），如唇中嵴、唇珠、唇峰、唇紅弧等，無論是完全唇裂還是不完全唇裂，都難以完全重建。

1、患者患側的唇組織通常比健側短，縫合后會造成唇中線和唇珠的偏離。

2、患兒的生長發育也會帶來畸形本身的局部變化，如疤痕模糊增寬，疤痕增生，唇峰點分離或上移，患側唇組織下垂等。

3、上頜骨發育不良多伴有上唇軟組織的缺損，程度有輕有重，但都有如唇組織過緊、紅唇過薄、眼輪匝肌發育不良等，第一階段手術效果可能不佳，第二階段手術也有困難。3、第一階段手術不能完全解決的嚴重畸形，如牙槽裂過寬或前后方向有明顯差異，導致患側鼻翼基部嚴重塌陷，鼻小柱向健側傾斜，以及患側唇紅內翻等不能一并解決的缺陷。

4、由于手術方法本身的局限性造成的缺陷。

5、外科醫生自身原因，如經驗不足，手術方法選擇不當，切除組織過多或操作能力有限，縫合技術欠缺造成術后畸形。