鼻重修方式建議？熱門指定的二次隆鼻材質(zhì)有哪些？

防疫期間口罩下的隆鼻熱潮，鼻重修案例也同步激增？

疫情下，除了改變民眾原本的行程計(jì)畫，也讓配戴口罩成為一種習(xí)慣，更意外促進(jìn)前來進(jìn)行醫(yī)美手術(shù)的人潮，當(dāng)中不少人選擇隆鼻手術(shù)，畢竟術(shù)后配戴口罩也不容易被發(fā)現(xiàn)。近期出現(xiàn)許多二次隆鼻的咨詢患者，希望將隆鼻假體取出。大部分來咨詢隆鼻重建的客人，都有一個(gè)共通點(diǎn)，就是多年前使用矽膠隆鼻，使鼻部術(shù)后開始出現(xiàn)攣縮情形，在外觀形狀及長度產(chǎn)生了變異，不僅看起來鼻形變短，還變成了不美觀的朝天鼻。 

常見的隆鼻重修4大原因

隆鼻重修、二次隆鼻的因素有很多，主要可以分成四大類，一則為不滿意前次手術(shù)的成果，二是隆鼻感染問題，三為隆鼻后遭受外力導(dǎo)致?lián)p傷，最后則是術(shù)后的自然變化。醫(yī)師會根據(jù)不同的原因、需要來客制規(guī)劃隆鼻重修的方式，然而若是多次進(jìn)行鼻部重修，也可能會造成組織纖維化，使后續(xù)鼻整形手術(shù)困難度增加，因此決定隆鼻重修手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的評估。

1.不滿意前次隆鼻成果

隆鼻重修案例中常見患者對于前次隆鼻效果不符合預(yù)期，且外觀上的問題相對較多種也較主觀，包含鼻背過高／過低、不自然、歪斜等等，有些患者甚至希望可以恢復(fù)成術(shù)前的樣子，此類型的隆鼻重修手術(shù)可以從較單純的把鼻模修順，或是更換鼻模、重新調(diào)整鼻模、重修鼻頭等，當(dāng)中歪鼻的患者，醫(yī)師也會視情況安排做電腦斷層，分析歪斜的確切原因再來判斷，并依照對應(yīng)的問題來處理。

2.隆鼻術(shù)后感染

部分患者在植入鼻部人工假體后，因其材質(zhì)與形狀的關(guān)系，鼻模長時(shí)間對鼻頭尖點(diǎn)施加壓力，鼻頭外觀易出現(xiàn)紅腫、亮點(diǎn)、甚至穿出，而包覆在鼻模外圍的皮層組織，也可能會因感染或是本身的疤痕體質(zhì)，出現(xiàn)硬化與鑾縮的情形，進(jìn)而產(chǎn)生鼻頭變短、朝天鼻的狀況。

若是出現(xiàn)隆鼻感染的情況，建議尋求專業(yè)的醫(yī)師積極處理，初期可先藉由抗生素、引流，持續(xù)評估治療的成效，若是發(fā)炎情形未見改善，就會建議提早移除假體，讓留下來的組織盡量保持健康與彈性，以確保后續(xù)評估隆鼻重修時(shí)，可以做出精致又安全的鼻形。

3.隆鼻術(shù)后遭受外力損傷

如有鼻腫瘤或外傷所引起的嚴(yán)重鼻損傷，就需要進(jìn)行鼻重修手術(shù)。隆鼻術(shù)后除了避免再次受到外力撞擊或是其他因素，鼻外表會放置鼻背板提高保護(hù)作用，并視情況一至兩周后拆除。

4.隆鼻術(shù)后的自然變化

以現(xiàn)今主流的結(jié)構(gòu)式隆鼻為例，醫(yī)師會采用軟骨組織雕塑鼻頭，以達(dá)到客制化雕刻的設(shè)計(jì)目的，也避免鼻模穿出的后遺癥，然使用異體肋骨隆鼻的患者，或是鼻頭做了鼻中膈軟骨時(shí)，術(shù)后一段時(shí)間、待鼻形逐漸穩(wěn)定后，有些人會發(fā)現(xiàn)鼻頭稍微內(nèi)縮，不像手術(shù)完當(dāng)下那么翹，這可能是出現(xiàn)軟骨部分自然吸收的正常現(xiàn)象（與傳統(tǒng)隆鼻出現(xiàn)的鼻頭攣縮并不相同），有可能會需要微調(diào)。

隆鼻重修者術(shù)前使用了什么隆鼻材質(zhì)與隆鼻方式？

1.傳統(tǒng)L型矽膠鼻模

此L型鼻模的端點(diǎn)會因?yàn)槌ｍ斪”羌猓辜∧w受到過大的壓力，進(jìn)而造成肌膚組織的損傷，因此常遇到此類患者的鼻頭肌膚紅紅的，同時(shí)出現(xiàn)假體感，隆鼻權(quán)威邱浚彥院長特別提醒，出現(xiàn)這類情形需盡快處理，以避免之后穿出的風(fēng)險(xiǎn)。

2.鼻背使用矽膠

矽膠和人體組織無法結(jié)合，因此容易形成夾膜，進(jìn)而造成鼻背的組織攣縮，鼻子可能會變得比較短，像小豬鼻子一樣的朝天鼻。

3.鼻背使用卡麥拉(俗稱) - 恩普泰復(fù)合材質(zhì)臉部植入物

卡麥拉(俗稱)里面同樣是矽膠，外面則為了使植入物與組織的密合度更佳，另外包了一層具有多孔洞的Goretex   (俗稱)，因此不會產(chǎn)生攣縮性莢膜，也就是較不易出現(xiàn)朝天小豬鼻。但由于它屬于復(fù)合材料，整體材質(zhì)偏硬，也較容易將組織撐得比較緊，因此使用卡麥拉隆鼻(俗稱)的重修患者，時(shí)常鼻背皮膚出現(xiàn)紅紅的，或是鼻梁處出現(xiàn)白白的色差，大部分是因?yàn)榭溊?俗稱)本身材質(zhì)的關(guān)系。

4.鼻背使用Goretex(俗稱) - 史吉?dú)W皮爾鋒鼻填充物

Goretex   (俗稱)的特殊小孔結(jié)構(gòu)幫助組織可以長進(jìn)去，提高了Goretex隆鼻(俗稱)的穩(wěn)定性與生物相容性，但也因此可能潛藏細(xì)菌而造成延遲性感染的情況發(fā)生。部分患者在Goretex隆鼻(俗稱)術(shù)后，鼻梁區(qū)突然出現(xiàn)紅腫，且就診時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)產(chǎn)生化膿現(xiàn)象，必須藉由排膿引流和積極的抗生素藥物治療，甚至需要將Goretex   (俗稱)取出，待傷口復(fù)原后，才能進(jìn)行隆鼻重修。

醫(yī)生常使用的隆鼻重修材料：

一、自體材料

增加體積/高度：若想要將鼻背加高，同時(shí)又很在意感染問題，或是之前感染過想再次重修的患者，邱浚彥醫(yī)師建議選擇自體肋骨隆鼻，雖然會有些微彎曲可能性，不過感染發(fā)炎的機(jī)率較低，安全性上較無疑慮，加上邱浚彥醫(yī)師數(shù)十年的專業(yè)技術(shù)，可將自體肋骨精細(xì)雕琢成患者理想的鼻形。

加強(qiáng)結(jié)構(gòu)：想要支撐鼻頭，或?qū)⒃容^短的鼻部延長，較理想的材質(zhì)是鼻中膈軟骨或肋骨。

修飾形狀：自體耳軟骨的組織相容性好且穩(wěn)固，也非常適合墊出鼻頭的漂亮弧度。

臺北高雄二次隆鼻法喬邱浚彥

二、假體材料Goretex(俗稱)

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果沒有發(fā)炎或感染等疑慮的話，假體材料的部分較多人會選擇使用Goretex (俗稱) ，因?yàn)镚oretex   (俗稱)也可以雕琢得非常精致，創(chuàng)造出自然好看的鼻背線條，且此種材質(zhì)的好處在于它屬于醫(yī)療等級，被運(yùn)用在心臟血管手術(shù)上，因此穩(wěn)定度高也不容易變形和移位，且材質(zhì)柔軟適合精細(xì)雕刻，因此在價(jià)格上是所有假體隆鼻手術(shù)中較高的。

其實(shí)所有的隆鼻材料都有其特色與優(yōu)缺點(diǎn)，也沒有所謂十全十美的隆鼻材料，只有最適合自己的材料，因此根據(jù)自己的需求來與醫(yī)師進(jìn)行溝通，接著再做選擇才是最重要的，也才能更接近心中理想的成果。至于若是已經(jīng)重修多次的患者，邱浚彥醫(yī)師建議采用自體材料（如：自體肋骨、鼻中隔、耳軟骨）較為妥當(dāng)，除了可以避免莢膜攣縮產(chǎn)生僵硬感，也能降低再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，部分患者會透過注射填充物進(jìn)行微整隆鼻，若想改成手術(shù)方式隆鼻，一般建議待填充物吸收得差不多之后再進(jìn)行重修，若是有殘留的填充物，醫(yī)師會視情況于手術(shù)中進(jìn)行清除。

后記，其實(shí)隆鼻失敗修復(fù)手術(shù)和鼻整形手術(shù)都是一樣的，由于每個(gè)人的基礎(chǔ)不同、選擇的醫(yī)生不同、設(shè)計(jì)的案例不同等因素，術(shù)后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的鼻修復(fù)效果，建議大家多多參考各種鼻修復(fù)案例，并且謹(jǐn)慎去選擇適合自己的鼻修復(fù)方案，這樣才能讓你恢復(fù)美麗的樣子，從此告別隆鼻失敗的陰霾~想看更多隆鼻失敗修復(fù)案例的寶寶，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~