小腹突出想瘦身？醫(yī)生解讀腹部肥胖的四個成因及對應(yīng)的解決辦法

很多求美者以為「抽脂」就能解決腹部肥胖，但腹部和身體其他部位不同，造成小腹突出的原因可是復(fù)雜多了。首先我們先來看簡易的腹部剖面圖，從外到內(nèi)分別有皮膚層、皮下脂肪、肌肉層及內(nèi)臟脂肪，每一層都可能是腹部肥胖問題的罪魁禍?zhǔn)住?

簡易腹部剖面圖

腹部肥胖，為什么？

原因一：表層皮膚松弛

常見成因：

1. 激烈減肥、減肥幅度過大造成的腹部松弛、肚皮松垮或嚴(yán)重贅皮。

2. 自然老化松弛、產(chǎn)后松弛。

3. 生活習(xí)慣不良，例如吸煙。

解決方法：

1.   想要皮膚緊致其實最重要的是預(yù)防——養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、適當(dāng)運動、飲食均衡都是老生常談。如果您正在減重，切記循序漸進別貪快，減去脂肪的同時也需構(gòu)建肌肉，而定期的力量運動，是增加肌肉最有效的方法。肌肉有助于改善皮膚彈性，同時也適用于老化松弛預(yù)防。

2. 減重幅度太大、一次減掉大于20   公斤以上皮膚就有可能出現(xiàn)松弛，雖然能靠運動和避免極端減重來減緩，但仍無法百分之百避免。皮膚的彈性纖維就像一條橡皮筋，肥胖時這條橡皮筋被撐開可能十年、二十年，當(dāng)它被拉扯一段時間后，彈性纖維會被破壞，即使日后松開拉扯也無法恢復(fù)從前的彈力，這時就需透過「腹部拉皮手術(shù)」恢復(fù)其彈性及緊致度，達到縮小腹部的目的。

原因二：皮下脂肪型肥胖

常見成因：

脂肪依照堆積的部位不同，可分為「內(nèi)臟脂肪」及「皮下脂肪」兩種。內(nèi)臟脂肪是附著在腹部、腸胃等內(nèi)臟周圍的脂肪組織，用于支撐、保護內(nèi)臟。而皮下脂肪，顧名思義是附著在皮膚下的脂肪層，可以保護人們抵御來自外界的寒冷或沖擊，并協(xié)助維持內(nèi)臟位置，皮下脂肪具有不易囤積且不易消除的特性。相較于男性，女性在基因遺傳上由于可能懷孕與生產(chǎn)，容易囤積皮下脂肪，而年輕女性又明顯比停經(jīng)后的女性來得容易。

解決方法：

1.   皮下脂肪通常我們在判斷時，會用手輕捏患者肚子，如果隨便一捏，都捏得起肥肉，排除是皮膚或肌肉問題后，基本上患者的小腹八九不離十是皮下脂肪引起，建議選擇「腹腰抽脂」來鏟除皮下脂肪。

2. 皮下脂肪合并贅皮

如果患者的皮下脂肪層過厚，抽脂后會產(chǎn)生大量贅皮時，可以同時「抽脂」合并「腹部拉皮手術(shù)」，將松弛下垂、多余的皮膚及脂肪組織切除，并將被撐開、松弛外凸的腹壁筋膜收緊，徹底根治腹部外凸的問題。

原因三：肌肉層

常見成因：

腹直肌筋膜松弛、腹直肌筋膜分離。

懷孕前的正常緊致腹部，腹直肌會呈現(xiàn)排列整齊、緊實的狀態(tài)，當(dāng)經(jīng)歷孕期與體重快速變化等情況時，因腹部在短時間內(nèi)迅速膨脹，筋膜過度拉扯與撐大，導(dǎo)致產(chǎn)后腹直肌筋膜松弛，甚至分離斷裂。腹腔肌肉松脫致使小腹往外凸、腰變粗，失去支撐的腹部皮膚表層，明顯產(chǎn)生松垮皺褶、下垂、妊娠紋出現(xiàn)的情況，或常伴有脂肪囤積。

解決方法：

腹直肌筋膜松弛或分離，醫(yī)師會視情況進行手術(shù)將分離的腹直肌筋膜縫合重建，使其恢復(fù)原本的位置及狀態(tài)。而肚子上擠出的層層游泳圈通常不會只是單一的原因造成，多是復(fù)合兩種以上情形導(dǎo)致（例如贅皮、頑固脂肪），因此除了「腹直肌整型術(shù)」，建議患者經(jīng)醫(yī)師評估是否需合并「腹腰抽脂」或「腹部拉皮手術(shù)」來達到滿意的效果。

原因四：內(nèi)臟脂肪型肥胖

常見成因：

適量的內(nèi)臟脂肪能保護臟器，維持體溫并提供能量，而過量的內(nèi)臟脂肪則與新陳代謝癥候群有關(guān)。所謂的代謝癥候群是指內(nèi)臟脂肪型肥胖外加高血糖、高血壓、血脂肪異常、動脈硬化等危險因子超過兩個以上同時出現(xiàn)。換言之，代謝癥候群是指因內(nèi)臟脂肪型肥胖而易引發(fā)糖尿病、高血壓、高血糖、高血脂癥狀等潛在病患，若是脂肪跑到其他原本不該囤積的地方，如心臟或肝臟等部位時，又被稱做異位性脂肪，容易引起發(fā)炎和提高各種疾病（三高、心血管疾病、癌癥、失智）的發(fā)作風(fēng)險。

內(nèi)臟脂肪型肥胖以男性患者與停經(jīng)后女性居多，最顯著的例子是脂肪囤積在腸胃附近，小腹部凸出形成所謂的「啤酒肚」，肚子明明有一圈肉卻捏不太起來。

解決方法：

相較于頑固又不易消除的皮下脂肪，內(nèi)臟脂肪雖然容易囤積體內(nèi)卻也容易消除，只要掌握兩點——改變飲食＋提高運動量，同時控制內(nèi)臟脂肪繼續(xù)累積并且增加代謝，簡而言之就是老話一句：「管住嘴，邁開腿。」飲食上控制每日淀粉、油脂及含糖飲料的攝取，多補充蛋白質(zhì)與喝足量的水，戒除酒精飲料，利用時間多運動、增加肌肉量等，循序漸進地鏟除脂肪。

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