醫(yī)師解讀：乳頭凹陷程度及三種不同方式的矯正手術方法

一般我們認知的乳頭是外翻的，正常的乳頭是乳暈中間凸出的組織。乳頭內(nèi)陷是乳頭在乳暈上幾乎凹陷進去，而不是直立在乳暈上，乳頭凹陷可分為先天性與后天因素：乳頭凹陷多因先天性的乳腺管發(fā)育不良，或乳頭底部的結(jié)締組織不足所導致。在一些刺激下，乳頭內(nèi)陷可能會被誘導出來——例如外傷、乳頭沾黏到疤痕組織、乳頭可能被連接到一個較短的乳汁導管產(chǎn)生張力內(nèi)縮、乳腺發(fā)炎等所造成的攣縮。凹陷的乳頭除了不美觀外，也無法正常地哺乳，清潔方面會有困難，清洗不易完全，分泌物積在里面藏污納垢，容易引起發(fā)炎不適，嚴重的話甚至影響患者生活與心理健康。

在醫(yī)學上，乳頭凹陷依據(jù)嚴重程度可分為三級 : 

第一級（輕度）：乳頭可輕易擠出，并且維持在正常的位置，有時候才呈現(xiàn)凹陷。

第二級（中度）：乳頭較不容易拉出，并且很快縮回去。

第三級（重度）：完全無法拉出乳頭。

常見乳頭凹陷手術方式有三種，依凹陷程度對應適合的手術方式。

一、纜線支撐法

手術過程中將乳頭提起后，利用兩條可吸收縫線在乳頭根部做支撐，待疤痕形成后，乳頭即可維持在外部不會內(nèi)縮。

??優(yōu)點：不影響哺乳，手術疤痕小恢復快。

?缺點：僅適用于癥狀輕微的第一級患者，中度以上乳頭凹陷患者復發(fā)率高。

二、皮瓣支撐法

在乳頭的基部做環(huán)形切開，將乳頭下的緊縮的纖維組織切斷放松后，再利用乳暈皮瓣做轉(zhuǎn)位支撐，使乳頭固定挺起。

??優(yōu)點：適用于中度與少數(shù)重度乳頭凹陷患者，手術后復發(fā)機率低。

?缺點：手術過程視情況必要時須把乳腺管切斷，可能破壞到部分乳腺。

三、完全剝離法

將凹陷乳頭上提懸吊，利用手術器械將乳頭剝離、放松后，再加以縫合固定。

??優(yōu)點：少數(shù)重度乳頭凹陷或其他手術后頻頻復發(fā)的患者適用此法，雖然無法順利哺乳，但外觀大幅改善且容易清潔，可以保持乳房健康。

?缺點：術后會破壞哺乳功能，且乳頭形狀不自然，因此臨床上較少使用。

乳頭整形手術看似簡單，其實極為仰賴醫(yī)師的技術與經(jīng)驗，判斷以及選擇適合的手術方式進行至關重要，如果手術方式錯誤或醫(yī)師經(jīng)驗不足，不但達不到效果，還可能造成明顯疤痕、影響術后哺乳、復發(fā)機率高、容易造成組織壞死等狀況。術前務必停看聽，選擇信譽良好的醫(yī)師施做手術。

術后注意事項：

傷口需按醫(yī)囑換藥，術后第二天即可上班。

勿穿著過緊或有鋼圈的內(nèi)衣并注意睡姿，避免壓迫乳頭影響血液循環(huán)。

術后禁煙，盡量減少刺激性、促進血液循環(huán)食品，以免影響傷口消腫與愈合。

術后可能出現(xiàn)暫時性乳頭麻木感，多數(shù)患者半年內(nèi)會逐漸恢復。

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