醫(yī)師解惑：「正頜＆唇手術(shù)」勾勒唇部魅力美學(xué)！

牙齒咬合正確，能讓臉部看起美觀、比例好，是愛美人士都希望擁有的特質(zhì)。如果咬合不正，可以如何調(diào)整呢？讓專業(yè)醫(yī)師來為我們解惑吧！

下顎突出、暴牙影響外觀咬合、閉唇都成問題

「下顎突出」、「下顎前突」，常見的外觀是下顎門牙位于上顎門牙之前，導(dǎo)致嘴唇閉合時(shí)，看起來是「下唇在前、上唇在后」，不笑時(shí)也容易給人生悶氣的印象。若從側(cè)面觀察，下顎突出的下巴的比例較長(zhǎng)、往前突出，使下巴最前緣超過下唇最前緣，形成「月亮臉」或「香蕉臉」的模樣。

「暴牙」則是指上／下顎前牙和其周圍齒槽骨過度向前突出，導(dǎo)致嘴凸、嘴唇無法輕松閉合，以及閉嘴時(shí)嘴角下垂，或是下巴有皺紋、笑起來不好看等問題。暴牙的成因主要分為兩種，一是牙齒因素造成的「齒性暴牙」，另一種則是骨頭造成的「骨性暴牙」。「兩種暴牙可能單一出現(xiàn)，也可能合并出現(xiàn)。」醫(yī)師指出，我們可以觀察門牙角度來大致分辨暴牙的成因。齒性暴牙常見門牙角度外暴，造成嘴突、無法自然閉唇，但骨頭位置正常；骨性暴牙則是門牙角度正常，但上顎骨頭過度突出，于是造成嘴突的情況。如果患者屬于「齒性暴牙」，一般可透過拔牙齒顎矯正的方式來修正前牙角度，改善嘴凸問題，至于上顎骨頭過度突出的「骨性暴牙」，則建議利用正顎手術(shù)來幫忙改善。

正顎手術(shù)采手術(shù)優(yōu)先部分需要搭配齒列矯正

正顎手術(shù)是以手術(shù)方法來矯正上、下顎骨骼及牙齒咬合的異常問題。部分患者可能需要先接受齒列矯正，待牙齒排列較為整齊之后，再接受正顎手術(shù)治療。亂牙、前牙的傾斜角度、上下牙弓形狀的吻合度、牙齒對(duì)咬的密合度……等等這些因素，未必僅僅透過手術(shù)就能達(dá)到理想的位置及角度，這時(shí)候就需要牙齒矯正的介入，來達(dá)到這些成果。另一個(gè)角度來看，齒列矯正也不一定總是能夠穩(wěn)定地解決所有上述問題，比如骨骼本身的條件差異，僅僅透過矯正，錯(cuò)咬關(guān)系未必能全然修正；牙齒角度的修正，可能不足或過度修正；牙根沾黏……等等，這時(shí)候藉由正顎手術(shù)的式變化，透過超音波骨刀（piezosurgery）、拔牙（extraction）vs.不拔牙（non-extraction）、齒間截骨（interdental   osteotomy）的多片式切骨（segmentalization）就可以使這些問題得到更安全、更穩(wěn)定以及更有效率的解決，縮短或免除手術(shù)前矯正的時(shí)間，以及增進(jìn)總體矯正的效率，這也是朱泳銘醫(yī)師進(jìn)階手術(shù)優(yōu)先的濫觴。

不少患者在接受完整的正顎手術(shù)和齒列矯正之后，依然覺得自己還有一點(diǎn)「下顎突出」，但咬合等各方面都很正常，也說不上來是哪里出了問題。其實(shí)，如果術(shù)后沒有達(dá)到「上唇在前、下唇在后」，就容易讓患者覺得戽斗問題沒有完全獲得解決，所以療程的安排必須由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，才可給予合適的建議。

咬合問題解決了，也別忘勾勒唇部魅力

正顎手術(shù)結(jié)束、恢復(fù)完成后，可藉由微整注射的方式來微調(diào)唇型，包含以玻尿酸、自體脂肪或其他填充物來修飾凹陷處，完美打造更加飽滿、自然的唇型。朱泳銘醫(yī)師說明，亞洲女性的唇形普遍較薄，若想打造嬌艷欲滴的嘴唇，可利用微整形填充的方式來豐唇、強(qiáng)調(diào)唇線、打造唇珠，材質(zhì)則以玻尿酸為主流。玻尿酸的生物相容性高，施打后不易形成異物肉芽腫，依據(jù)不同的需求選擇劑型，就能打造屬于自己的美唇。

「有些玻尿酸和組織的融合度高，很適合用來打在眼周、唇周這些肌肉相對(duì)不發(fā)達(dá)的部位。」醫(yī)師指出，唇部接受微整注射之后僅會(huì)產(chǎn)生輕微水腫，只要適度冰敷，2～3天后就能消退，相當(dāng)適合生活繁忙的愛美人士。

肉毒桿菌素可放松肌肉自然呈現(xiàn)微笑曲線

唇形豐盈了還不夠，針對(duì)下巴肌肉張力較強(qiáng)，習(xí)慣用力閉上嘴的患者，在下巴處的皮膚看起來有不規(guī)則感，也可利用肉毒桿菌素來改善。朱泳銘醫(yī)師表示，嘴唇不只有軟組織，周邊還有許多肌肉分布，若希望笑的時(shí)候更加自然、親和，經(jīng)由醫(yī)師評(píng)估，可再施打適量的肉毒桿菌素，放松過度緊張的肌肉張力，就能讓自然放松或微笑時(shí)能更加美觀。

「但有一些唇形的調(diào)整，還是要透過手術(shù)來進(jìn)行。」醫(yī)師說明，嘴唇整體厚度過寬，可能要藉由唇部整形來做修飾，禁忌癥和注意事項(xiàng)就比微整形要多一些。也因?yàn)榇讲空螌儆谕饪剖中g(shù)，術(shù)后腫脹程度較高，約需1～2個(gè)月的恢復(fù)期，若希望先看見唇部微調(diào)的效果，就可先選擇微整形療程。唇部接受微整注射后，建議減少攝取溫度過高的飲品與食物，同時(shí)避免用力按摩唇部，才能保持嘟嘟唇的立體美感。

每個(gè)人的需求和生理?xiàng)l件都不同，必須經(jīng)由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，才能量身訂制屬于自己的治療方案。朱泳銘醫(yī)師提醒讀者，無論要做正顎手術(shù)或接受微整注射，都要與醫(yī)師詳細(xì)咨詢，選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式和材質(zhì)，才能安全變美，避免不必要的副作用喔！

看完了這篇文章后，小編想告訴各位求美者，其實(shí)醫(yī)美整形行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則很多，真與假、專業(yè)與非專業(yè)真的要抉擇好！變美和毀容有可能就在一個(gè)決策之間…文章內(nèi)也不便多說…想知道如何分辨是不是選擇的醫(yī)院和醫(yī)生是正規(guī)的，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，小編再和大家詳聊~