MRC：?牙齒矯正中的擴弓理念與BWS

擴弓是任何正畸治療的一個重要部分，一般用于擴大上下頜以容納擁擠的牙齒。最近，一些醫生利用擴弓來減少鼻腔內氣流的阻力，多年來，正畸醫生的普遍做法是使用  "劈開 "腭中縫的正畸裝置來實現  "擴頜"。許多醫生認為，腭中縫是上頜骨生長的中心，通過分割它，醫生可以在臨床上實現上頜骨的橫向生長。但在研究證據時，這種假設是如何成立的呢？請看以下顱面生長的知識。

如果不是通過分割腭中縫，上頜骨的側向尺寸如何增加？

這個概念在Van Der  Linden的《面部生長和面部矯形》一書中得到了很好的說明，他概述了上頜骨是如何通過矢狀方向的位移而增加寬度的。基本上，當上牙弓在功能指導下向下和向前移動時，牙弓的長度就會增加，從而導致上頜的側向尺寸增加。

上頜的側向發育大部分來自于向后生長:

推動這種生長的是顱面結構周圍軟組織的最佳位置和功能。這意味著嘴唇應該是閉合的，牙齒輕度或幾乎接觸，整個舌頭位于口腔頂部，吞咽時沒有面部肌肉運動，用鼻子輕輕呼吸。正確的呼吸和肌肉功能習慣將推動最佳的增長,任何擴弓技術都應主要關注為舌頭和其他唇部肌肉創造空間并改善其功能。因此，應實現最佳的呼吸和口腔肌肉功能，以促進頜骨的正常生長和發育,很明顯，骨骼的設計、構造和生長的'藍圖'在于肌肉、舌頭、嘴唇、臉頰、皮膚、粘膜、結締組織、神經、血管、呼吸道、咽、大腦這一組器官、扁桃體、腺樣體等，所有這些都提供了生長信號，使骨骼得以正常生長和發展。

當上顎發生最佳的前部生長時，牙弓的寬度和長度就會增加，從而為以后牙齒的萌出提供足夠的空間,最佳的下頜生長為牙齒和呼吸道創造了更多的空間,隨著持續的最佳功能，下頜會跟隨上頜的生長，這不僅為下牙提供了足夠的空間，而且還將舌頭向前帶，優化了呼吸功能。上頜骨的適當生長也有利于鼻腔功能和其他相關的顱面結構,重要的是要認識到，所有的顱骨都以這樣或那樣的方式相互連接，所以一塊骨頭的變形很可能會使另一塊骨頭變形,最權威的顱面生長專家告訴醫生，上頜骨的橫向生長是獨立于腭中縫的，并建議不要使用侵入性擴張技術，但這些方法至今仍被廣泛使用，這是一個很大的謎。

超越傳統技術的進步:

多年以后，克里斯-法雷爾博士（MRC的創始人和首席執行官）嘗試了許多傳統的擴弓技術，然而對其病例的結果感到沮喪。傳統的擴弓技術包括正畸裝置，如正交螺旋、Hyrax和Schwartz擴張器。經過廣泛的研究，他意識到這些矯治器不僅使病人的功能惡化，而且只產生橫向的發展，而我們真正需要的是骨的三維發展和改善病人的口面部功能，以真正實現最佳的頜骨發展。

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