牙齒整形——兒童看牙敏感期?

1、齲齒的問(wèn)題：

這一時(shí)期的齲齒問(wèn)題主要有兩個(gè)：一是預(yù)防新萌出恒牙的齲齒，二是治療齲壞的乳牙。在換牙期，新萌出的第一顆恒磨牙，又稱(chēng)  "六齡齒"，由于溝深，齲齒率最高，有些地區(qū)第一顆恒磨牙的齲齒率可高達(dá)50%。在某些地區(qū)，第一磨牙的齲齒率可高達(dá)50%。當(dāng)然，封閉并不是一個(gè)永久性的解決方案，如果口腔衛(wèi)生沒(méi)有得到很好的維護(hù)，仍然存在著齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確的刷牙和良好的口腔衛(wèi)生始終是首要任務(wù)。

在門(mén)診中，我們經(jīng)常看到一些乳牙齲壞的孩子，很多家長(zhǎng)對(duì)治療的必要性產(chǎn)生了懷疑，他們認(rèn)為乳牙遲早會(huì)被換掉，為什么還要花錢(qián)去治療？從牙醫(yī)的專(zhuān)業(yè)角度來(lái)看，乳牙齲壞的治療是很有必要的，因?yàn)辇x壞不僅會(huì)影響孩子的進(jìn)食，導(dǎo)致一些不良的習(xí)慣，如側(cè)向咀嚼，而且齲壞進(jìn)一步發(fā)展為根尖周炎會(huì)影響恒牙的發(fā)育。很多早期的恒牙錯(cuò)頜畸形都是由于乳牙齲壞沒(méi)有及時(shí)治療造成的。因此，乳牙齲壞的治療應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，及時(shí)治療。

2、牙齒外傷的問(wèn)題

牙齒外傷多發(fā)生在7-9歲的兒童身上，最常見(jiàn)的牙齒是上頜中切牙和側(cè)切牙。這個(gè)年齡段的牙外傷應(yīng)該得到家長(zhǎng)的重視，無(wú)論外傷的嚴(yán)重程度如何，都應(yīng)該及時(shí)治療。值得特別注意的一點(diǎn)是，如果牙齒完全脫落，應(yīng)立即用生理鹽水保存，如果沒(méi)有生理鹽水，可以選擇牛奶或唾液作為臨時(shí)保存辦法。唾液保存是指將孩子的掉牙放在孩子的舌頭下，如果孩子不合作，父母也可以將其放在自己的舌頭下。但是，儲(chǔ)牙后有必要盡快就醫(yī)。一般來(lái)說(shuō)，30分鐘內(nèi)再植牙的成功率可以達(dá)到90%，而30至90分鐘內(nèi)再植牙的成功率只有40%左右。提醒家長(zhǎng)，不要用衛(wèi)生紙包住脫落的牙齒。

3、錯(cuò)頜畸形的早期正畸治療

早期正畸治療是指在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，對(duì)錯(cuò)頜畸形、畸形趨勢(shì)和可能導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的原因進(jìn)行預(yù)防、阻斷、矯正和指導(dǎo)治療。換牙期的正畸治療一般應(yīng)在恒牙牙根基本發(fā)育完成后進(jìn)行，大約在7-9歲開(kāi)始。現(xiàn)在家長(zhǎng)越來(lái)越重視兒童牙齒的美觀，這是一件特別好的事情，但是有些家長(zhǎng)特別著急，一旦兩顆門(mén)牙長(zhǎng)出來(lái)，有一點(diǎn)錯(cuò)位，就問(wèn)能不能提前做牙齒矯正。其實(shí)，出牙期又稱(chēng)  "丑小鴨  "階段，即剛萌出的恒牙不整齊，會(huì)有一個(gè)從錯(cuò)位到整齊的過(guò)程，門(mén)牙向外長(zhǎng)出一點(diǎn)或錯(cuò)位或門(mén)牙之間有間隙都是正常的，隨著頜骨的發(fā)育和其他恒牙的萌出，牙齒會(huì)自動(dòng)調(diào)整。當(dāng)然，有些家長(zhǎng)心眼特別大，隨著市場(chǎng)上一些早期矯正器的泛濫，有些家長(zhǎng)會(huì)在淘寶上買(mǎi)一些所謂的早期矯正器給孩子佩戴，這種做法是極其不可取的。不僅會(huì)耽誤治療，還可能加重病情。專(zhuān)業(yè)的事情必須要找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。從7歲開(kāi)始，可以每年定期到正畸醫(yī)生處檢查，篩查問(wèn)題，及早發(fā)現(xiàn)和治療。

一個(gè)8歲兒童，在沒(méi)有進(jìn)行正畸治療的情況下，3年后他的門(mén)牙就自行矯正了

早期正畸治療主要包括幾個(gè)方面的治療：

1、破除不良習(xí)慣，如上期提到的咬手指、張口呼吸的不良習(xí)慣，這個(gè)階段還需要注意不良的吐舌習(xí)慣、側(cè)向咀嚼習(xí)慣和咬唇習(xí)慣。許多兒童，包括一些成年人，都有嬰兒期的吞咽習(xí)慣，這會(huì)造成舌頭位置異常，導(dǎo)致前牙開(kāi)合；而乳牙齲壞或缺失會(huì)使兒童有側(cè)向咀嚼的習(xí)慣，導(dǎo)致面部發(fā)育偏離和不對(duì)稱(chēng)。另外，咬唇習(xí)慣可能導(dǎo)致前門(mén)牙或后退等錯(cuò)頜畸形的發(fā)生。有不良咬唇習(xí)慣的兒童，上唇或下唇通常有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的淺紅色弧形痕跡，家長(zhǎng)可以通過(guò)這個(gè)痕跡來(lái)檢查孩子是否有不良咬唇習(xí)慣。

2、缺口維護(hù)。當(dāng)乳牙早失時(shí)，鄰牙會(huì)向間隙一側(cè)移動(dòng)，導(dǎo)致鄰牙傾斜，整個(gè)牙齒長(zhǎng)度減少，因此，發(fā)現(xiàn)乳牙早失時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行間隙維護(hù)。

3、骨性錯(cuò)頜畸形的正畸治療，對(duì)先天性或后天性頜骨發(fā)育異常或功能性畸形的兒童進(jìn)行正畸治療，如通常所說(shuō)的 "包莖 "或  "小頜"，需要專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)生使用功能性  正畸醫(yī)生需要使用功能性矯治器或矯治器來(lái)改善頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。治療時(shí)機(jī)通常是在兒童生長(zhǎng)高峰期之前的1-2年，通常是9-11歲左右。

希望每個(gè)孩子都能擁有健全的心智、健康的牙齒和燦爛的笑容!

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