告別空癟乳房，喜迎挺滿Q彈

上極乳房空虛和乳頭乳暈復(fù)合體（NAC）下垂非常普遍，尤其是在哺乳后，美國(guó)每年約有11萬例乳房懸吊手術(shù)。雖然乳房懸吊手術(shù)可以收緊皮膚，抬高乳頭乳暈復(fù)合體，但對(duì)于一些先天性發(fā)育不良的患者來說，僅靠懸吊是不夠的。乳房懸吊術(shù)加乳房假體隆胸的組合手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了很長(zhǎng)時(shí)間，但懸吊術(shù)加脂肪移植的報(bào)告仍然比較罕見。

設(shè)計(jì)：術(shù)前排除乳腺手術(shù)史和乳腺癌史，測(cè)量NAC下端褶皺的距離和NAC胸骨切口的距離，根據(jù)NAC到鎖骨中線的距離確定新NAC的位置。

吸脂：1L生理鹽水+1g腎上腺素加腫脹液，凡士林保護(hù)切口皮膚邊緣，低負(fù)壓（低于0.5bar）,3mm多孔吸脂管收集脂肪。吸脂后，在供體區(qū)注射20毫升生理鹽水+7.5毫克/毫升羅哌卡因以緩解疼痛。

乳房懸吊：半臥位，用直徑42毫米的圓弧標(biāo)記乳暈，尖端去皮，用3-0單喬縫線折疊。

脂肪移植：半臥位，通過乳房懸吊切口進(jìn)入，使用直徑2.1毫米、10厘米或15厘米長(zhǎng)的鈍管在胸大肌內(nèi)、腺體平面和皮下填充。大約35%的脂肪被注入皮下，40%注入乳腺平面，25%注入肌肉。其中，60%被注射到上象限。

結(jié)果：21名患者，平均32.3歲，平均體重指數(shù)25.65公斤/平方米。術(shù)前NAC胸骨切開距離平均25.2厘米，NAC乳房下皺褶距離平均8.7厘米。平均隨訪13.8個(gè)月。平均吸脂量為1070毫升，平均單側(cè)注射量為230毫升。術(shù)中NAC胸骨切開距離調(diào)整為19厘米，NAC乳房下皺褶距離調(diào)整為6.8厘米。平均手術(shù)時(shí)間為150分鐘。術(shù)后6個(gè)月，NAC胸骨切開距離和NAC乳房下皺褶距離平均分別為21.5厘米和7厘米。

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