孩子矯正牙齒的兩個黃金期

乳牙期，關注不良的口腔習慣和呼吸問題  

乳牙期（3.5至4.5歲）

在這個階段，家長首先要對容易造成幼兒下頜錯位的不良口腔習慣進行干預。有些孩子喜歡吸吮嘴唇，也就是把下嘴唇吸得很緊，這可能影響下頜的發育，造成  "小齙牙"。有些孩子的舌頭習慣于頂在上、下門牙之間，時間長了容易造成門牙開裂。這個年齡段的孩子還有吮吸手指、咬手指的習慣，有的還喜歡咬床單的一角，這些看似可愛的動作會對口腔健康造成不小的傷害，需要在第一時間進行干預。

其次，注意呼吸系統功能。有些孩子有過敏性鼻炎，扁桃體和腺樣體腫大，再加上反復感冒，可能影響正常呼吸，導致孩子出現張口呼吸，長此以往還會造成比較明顯的頜骨和牙齒畸形。此時，應盡快治療，排除疾病干擾，避免形成口呼吸的習慣，而一旦出現口呼吸，就應及時干預。最后，要注意其他類型的錯頜畸形，如  "地包天"。一旦發現孩子有 "地包天  "的癥狀，一定要到正畸科讓專業正畸醫生進行診斷，不要錯過最佳治療時機。在這個年齡段，大部分孩子經過治療可以得到比較滿意的效果。

替牙期，注意口腔呼吸和齲齒  

替牙期（7-10歲的混合牙期）

在這個階段，乳牙逐漸脫落，逐漸被恒牙取代。頜面部生長進入高峰期，變化迅速，容易受各種因素影響。兒童在6歲左右會出現腺樣體和扁桃體的生理性增大，并逐漸增大到高峰，有些兒童會出現口呼吸困難的問題。口呼吸的時間越長，孩子的口頜變形越嚴重，恢復的概率越小，所以家長要多觀察孩子的情況，做到早發現、早干預。這個年齡段的孩子如果口腔衛生不好，很容易出現齲齒，比如一側的牙齒沒有及時治療。為了避免蛀牙的痛苦，孩子會傾向于使用另一側的牙齒，形成咀嚼一側的習慣。時間長了，孩子的臉就會歪斜，最終影響整個口腔和頜骨系統的健康。

有的孩子沒有及時治療后牙的蛀牙，造成后牙兩側大面積缺牙，只好經常用前牙咀嚼，久而久之就會導致  "腦炎"。隨著顱面的生長，遺傳因素逐漸表現出來，上頜和下頜的發育不協調現象逐漸顯現。

這就需要專家來確定孩子的生長類型和方向，并在控制范圍內進行干預。如果不協調的情況比較嚴重，則需要長期觀察和跟蹤，最終進行聯合正畸和正頜治療（18歲以后）。一般來說，建議女孩在第一次月經前，男孩在變聲前到醫院接受專家的檢查和治療。如果有問題可以及時解決，如果沒有問題，也應該到正畸醫生那里定期復診。

恒牙期

在恒牙完全萌出后（12歲以后），如果孩子沒有齙牙、"地包天"、小下巴、嚴重擁擠等嚴重問題，有牙齒美學矯正和調整擁擠牙齒的需要，可以等到恒牙全部萌出后再做正畸治療，使牙齒排列整齊，建立穩定的咬合。

總的來說，正畸治療是一個伴隨著整個生長發育周期的口腔健康管理過程，每個階段都有不同的問題，都會對孩子的外觀和健康產生影響。所以，請接近正畸專家，關注孩子的面部管理。

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