尿急尿頻夜尿多，或許肉d素能幫上忙

什么是肉d素呢？

肉d素是由肉毒桿菌分泌的一種細菌內毒素，最早發現于變質的肉類罐頭中，是一種神經麻醉毒素，是由革蘭陽性厭氧菌肉毒桿菌在繁殖過程中產生的細菌外毒素。

肉d素的作用機理：

膀胱過度活動癥包括四個密切相關的癥狀：尿急、急迫性尿失禁、尿頻和夜尿。肉毒桿菌毒素制劑已迅速成為強迫性尿肌過度活動和膀胱過度活動癥的最終治療方案。逼尿肌過度活動癥分為神經源性和特發性。英國國家健康研究所指南建議，在經過多學科小組審查后，對保守治療無效的逼尿肌過度活躍引起的膀胱障礙婦女，可考慮使用肉毒桿菌毒素制劑。對于神經源性逼尿肌過度活動的患者，肉毒桿菌毒素制劑可通過阻斷突觸前體的乙酰膽堿釋放而導致全部或部分過度活動的肌肉癱瘓和減弱。

許多病例報道了肉毒桿菌毒素制劑對特發性逼尿肌過度活動的男性和女性的影響，一致的結果顯示膀胱過度活動癥的癥狀有了很大的改善，如尿急、尿頻和尿失禁。四項研究評估了肉毒桿菌毒素制劑對特發性逼尿肌過度活動癥的療效，結果顯示膀胱容積顯著增加（主要結果），同時癥狀也得到改善（次要結果）；治療組每日尿失禁發作的頻率減少57.5%，而安慰劑組則增加9.3％，同期安慰劑組增加了3%；治療組的尿失禁發作次數減少；治療組31%的人能夠自動排尿，而對照組12%的人能夠自動排尿；然而，在治療組中，患者表現出一些排尿功能障礙，甚至尿潴留以及尿路感染。

目前的證據表明，肉毒桿菌毒素制劑對過度活躍的逼尿肌的對癥治療可能是有效的。然而，它應該用于對保守治療無效的患者。現有數據表明，肉毒桿菌毒素制劑可明顯緩解膀胱過度活動和逼尿肌過度活動的癥狀。然而，多達六分之一的患者有尿路感染，10%的女性有排尿功能障礙，不過這通常是由于患者自我導尿所致。此外，大多數用肉毒桿菌毒素治療的病人可能需要長期重復用藥，只有少數病人可能被  "治愈"。由于缺乏肉毒桿菌毒素治療膀胱過度活動癥的長期預后數據，也沒有證據表明這種治療比其他治療更具有成本效益。

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