科普丨哪些原因?qū)е隆巴崮槨保瑧?yīng)該如何改善
對稱是面部的一種基本美,被認(rèn)為是和諧和健康的標(biāo)志。但基本上,沒有人有一張完全對稱的左臉或右臉,而且存在著不同程度的差異。細(xì)微的或不太明顯的差異不會影響面部價值,而且往往會產(chǎn)生個性。然而,如果存在肉眼可見的嚴(yán)重不對稱,甚至臉部已經(jīng)歪斜,那么就必須考慮是否存在與先天骨骼、肌肉和后天因素有關(guān)的下頜偏斜問題。
什么是下頜偏斜畸形?
下頜偏斜畸形是一種復(fù)雜的畸形,上下頜的側(cè)向關(guān)系失調(diào),牙齒的中線不一致,下巴偏斜是主要的臨床特征。它常常引起雙側(cè)面部不對稱,被稱為 "歪臉"。
常見的面部問題如:上頜前突畸形、上頜前突畸形、小頦、小頜畸形、盤狀臉、上頜后退畸形、歪臉、面部不對稱畸形等,都是偏頜畸形的嚴(yán)重問題。
偏頜畸形的原因很復(fù)雜,畸形程度也有很大差異。它可以由發(fā)育因素引起,也可以由腫瘤和軟骨肉瘤等疾病引起。發(fā)病機制可分為三大類:牙源性、肌源性和骨源性。
牙源性
由牙齒原因引起,主要表現(xiàn)為不對稱的下巴,也稱為牙源性下頜偏斜。如果求美者發(fā)現(xiàn)下巴歪斜影響了咬合,可能是由于牙齒不齊造成的,需要進行正畸調(diào)整。
肌源性
指的是顳下頜關(guān)節(jié)的不對稱,表現(xiàn)為兩側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)一邊長,一邊短,那么自然就會出現(xiàn)臉部歪斜。但是,關(guān)節(jié)吸收的縮短也多是由于牙齒咬合不好,刺激了關(guān)節(jié)。在這種情況下,還需要恢復(fù)牙齒的正常咬合關(guān)系,才能使關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。
骨質(zhì)起源
骨性偏移可以發(fā)生在上頜骨或下頜骨,但下頜骨偏移更為常見。它也可以涉及面部一側(cè)的多個骨骼和肌肉結(jié)構(gòu),如半邊臉萎縮。其病因與頜骨或面部其他骨骼的發(fā)育不對稱有關(guān)。由于發(fā)育、外傷和慢性炎癥造成的雙側(cè)髁狀突、關(guān)節(jié)窩和兩側(cè)下頜骨的不對稱是骨性偏移的常見原因。
如果是由下頜骨不對稱的原因,那么即便在牙閉合的時候也可以看到不對稱的情況。相對輕度歪斜的下巴可以用下巴填充物來調(diào)整,使兩邊臉頰大小一致,歪斜的下巴也可以用正頜手術(shù)來調(diào)整。根據(jù)不同的情況,也可以通過正頜手術(shù)或下頜截骨術(shù)來調(diào)整下巴。
偏頜畸形的治療
部分頜骨畸形的治療通常需要結(jié)合正畸和正頜手術(shù),以獲得功能和外觀上的雙重效果。因為正頜手術(shù)涉及移動頜骨以達(dá)到手術(shù)目的,所以在移動頜骨的同時,牙齒也會相應(yīng)地移動。
一般來說,順序是[術(shù)前正畸-正頜手術(shù)-術(shù)后正畸]。換句話說,正畸治療是用來調(diào)整牙齒,為正頜手術(shù)做準(zhǔn)備。然后,在正頜手術(shù)后,對異常的頜骨關(guān)系進行矯正,以達(dá)到滿意的正畸效果,正頜手術(shù)后進行正畸,以穩(wěn)定術(shù)后效果。
另外,術(shù)前正畸很耗時,對于符合條件的患者,如牙齒排列和咬合關(guān)系較好的患者,可以采取手術(shù)先行的策略,先進行正頜手術(shù),再進行正畸治療。
需要注意的是,正頜手術(shù)只有具備資質(zhì)的醫(yī)院可以進行。正規(guī)醫(yī)院在術(shù)前會經(jīng)過數(shù)字化手術(shù)輔助設(shè)計,可以有效提高正頜手術(shù)的精準(zhǔn)度和效率,從而降低手術(shù)風(fēng)險,保證手術(shù)效果。因此建議求美者選擇正規(guī)醫(yī)院,謹(jǐn)慎就醫(yī)。
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