果酸換膚在皮膚科疾病治療中的應用

果酸是來源于水果或酸奶的有機酸，自1974年由美國著名皮膚科醫生VanScott博士和藥物化學博士Yu博士發現以來，果酸已被廣泛用于皮膚科的輔助治療和各種美容護膚品中。

什么是果酸換膚？

果酸換膚又稱化學換膚，主要作用于表皮，促進老化角質層的剝落，加速表皮細胞的更新，從而達到調整膚質，恢復正常皮膚外觀的目的。果酸換膚，通常通過調整果酸的濃度和治療時間，可以對不同層次的皮膚組織修復起作用。由于果酸濃度和作用時間的可控性，果酸換膚目前已成為快速、安全、有效的臨床治療痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、角化病、炎癥后色素沉著、痤瘡瘢痕等治療方法。

果酸換膚的作用機制是什么？

表皮作用：減少角質形成細胞的粘附：誘導老化膠質層的脫落，糾正毛囊管口的異常角質化。  消除角質形成細胞的過度堆積：促進皮膚新陳代謝，推動皮膚更新，提亮膚色。

皮膚學效果：刺激粘多糖、膠原蛋白和彈性纖維的增殖和重新排列，促進皮膚緊實，增加彈性，淡化細紋和皺紋，使皮膚恢復活力。

色素沉淀效果：去除過度堆積的角質形成細胞：加速基底層的黑色素細胞產生的色素從表皮脫落，淡化色素，減少色素沉著。

果酸的臨床適應癥：

1、皮膚干燥和干裂

當皮膚存在過度角化現象時，果酸可以調節角質層的分化，促進老化角質細胞的脫落，從而改善皮膚問題，如脫皮、粗糙和干燥。

2、痤瘡

痤瘡是一種由各種因素引起的毛囊和皮脂腺的慢性炎癥。外用果酸可以減弱皮膚角質層的附著力，糾正毛囊上皮的異常角化，使毛囊漏斗部順利排泄，皮脂順利排出，防止皮脂堆積和毛孔堵塞。研究發現，果酸可以促進痤瘡的開放，去除膿包的頂端，加速痤瘡病灶的清除。對真皮組織的促增殖作用使其對痤瘡瘢痕也有效果。

3、黃褐斑

黃褐斑是一種常見的后天性色素沉著疾病。它與遺傳、內分泌、自身免疫、心理因素、懷孕、陽光照射、化妝品、長期口服避孕藥和其他因素有關。目前還缺乏具體的臨床治療方法。果酸換膚治療是一種促進表皮更新的特殊治療技術。近年來在臨床上得到了廣泛的應用，取得了良好的療效。

4、炎癥后色素沉著

炎癥后色素沉著是皮膚急性或慢性炎癥后出現的后天性皮膚色素沉著，是常見的臨床癥狀之一。研究表明，對于炎癥后色素沉著，采用果酸換膚的基礎治療方法更快、更有效，同時可以獲得更明亮的膚色。

5、皺紋和皮膚光老化

由于果酸可以增加真皮基質成分的合成，因此被廣泛用于抗衰老產品中，以減少色素沉著和皺紋，改善光老化引起的皮膚松弛、粗糙和毛孔粗大，使皮膚更加緊致和年輕。

6、其他

近年來，果酸還被用于輔助治療其他各種皮膚病，如口周角化癥、皮膚淀粉樣變，以及用點陣二氧化碳激光治療預防光老化后色素沉著。

7、果酸與其他美容手術相結合

果酸換膚可與其他美容療法結合使用，以獲得更好的治療效果和患者滿意度。例如，微針療法、微晶磨削術、肉毒桿菌毒素注射等。

果酸換膚的注意事項：

1、術后立即使用保濕面膜和或冷噴、冷敷治療，緩解皮膚刺激和不適，并涂抹適量的修復和保濕產品；2、術后一周內，局部可能出現紅腫、疼痛、痤瘡爆發等不適癥狀，治療部位可能出現脫屑或結痂，建議使用溫和的清潔產品和保濕修復劑，可使用含有表皮生長因子的修復產品。治療后一周內使用醫用修復面膜，前三天每天一次，第三至第七天隔天一次。痂皮自然脫落，不要強行撕掉，防止色素沉著；3、術后7d內避免高溫環境，如熱敷、熱噴、溫泉、桑拿等；4、術后避免摩擦皮膚，避免使用其他角質脫落劑，謹慎使用功能性化妝品。術后一個月內嚴格防曬，使用防曬霜（SPF>30，PA++以上），2-4小時補涂一次，術后1-2周內避免使用彩妝；5、果酸治療一般4-6次為一療程，療程間隔2-3周，按療程治療效果較好。

果酸嫩膚會讓皮膚越來越薄嗎？

果酸既可用于表皮，代謝老舊角質，清除粉刺；也可用于真皮，刺激膠原纖維生長。果酸的機理是溶解皮膚表層，啟動修復，它也不像磨砂膏那樣因為顆粒不均勻，產生會劃傷皮膚的麻煩。因此，正確使用果酸不會使皮膚變薄，反而會使真皮層變厚，使皮膚更加驚人的濕潤。

你肯定會認為果酸換膚的治療過程非常簡單，在哪里都可以做。事實上，果酸換膚治療屬于醫療美容范疇，必須在無菌環境下進行。而且只有正規的醫療機構才能進行這種治療。否則，很容易造成果酸灼傷皮膚。

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