熱牙膠充填，這10個注意事項必須要重視！

熱牙膠根管充填技術是利用熱牙膠加熱軟化后的流動性，使熱牙膠在壓力下符合根管的形態，充填大部分根管腔，達到比較理想的三維充填效果。熱熔膠充填根管的方法主要有：熱牙膠壓力充填法、固體核心載體充填法、熱塑性膠水注射充填法等。今天就來聊一下熱牙膠充填要注意些什么。

由于熱膠充填技術具有操作簡單、充填速度快、密度大等優點，已被越來越多的口腔臨床醫生所青睞，在臨床使用過程中，應注意以下幾點。

熱牙膠充填應注意：

1、主膠頭的直徑應與根管預備的主膠頭文件大小相匹配，如果主膠頭過細，在對根尖施壓時就會彎曲，造成根尖充填不密。如果主膠頭太厚，膠頭不能達到工作長度。

2、主膠頭的錐度應與根管預備后的錐度相匹配。錐度過大，膠頭在根管上部會產生阻力，造成膠頭的手感誤差，根管尖與管壁不貼合。錐度太小，只能在根尖1毫米處與根尖孔吻合，根尖3～5毫米部分與牙本質壁之間會有較大的間隙。

3、正確選擇合適的載熱頭，避免熱損傷。載熱體工作尖的大小和直徑應與距根尖4～5mm（3～4mm）處的根管直徑相匹配。當載熱體的工作尖頭向根尖方向擠壓時，應注意不要與根管壁接觸，以免造成熱損傷。

4、加熱器的工作尖在根管內的停留時間應小于3秒，停滯時不應在固定位置加熱，加熱時應在根管內保持連續運動。

5、充填前應徹底擦干根管，防止根管內液體干擾。如果根管內有殘留的液體，會嚴重干擾加熱器工作尖的溫度上升和水泥的軟化程度。

6、選擇合適的加熱器的加熱溫度。根據尖頭材料的性質選擇合適的加熱溫度，用加熱器的加熱溫度一般設定在200℃±10℃，溫度過低會軟化粘接劑，溫度過高粘接劑軟化過度會失去三維充填所需的反壓力，而溫度過高會造成牙周膜燒傷。

7、加熱器的工作尖頭到達位置并停止加熱后，應保持充填壓力，直至根尖水泥硬化，一般為5-10秒，以補償材料在冷卻過程中的收縮。

8、在骨水泥逐漸冷卻的過程中，輕輕搖動加熱器切斷骨水泥的尖端，并在骨水泥完全冷卻后重新加熱1秒鐘，使加熱器的尖端與下面的骨水泥分離，以防止加熱器的尖端被取出后，主骨水泥的尖端被取出。

9、根據填充膠的不同成分選擇合適的注射儀加熱溫度，目前市場上的注射彈片狀膠水成分不同，要根據廠家的說明設置相應的加熱溫度（150℃、180℃、200℃等）。

10、注射器注射前針頭應該和牙根尖碰觸，使膠水軟化注射的牙膠融合，不要產生氣泡。注射過程中應避免壓力過大，以防止牙膠盤繞后垂直擠壓到牙本質壁上，造成根管內的空洞。試驗針的主針尖離根尖約1毫米，垂直加壓時產生的向根壓力可使膠尖下行，封閉根尖孔，避免過度充填。

以上就是關于根管治療熱牙膠充填要注意的幾點內容，希望能幫到大家。熱牙膠填充在根管治療中是不可缺少的一步，所以牙膠的質量一定要選擇好，要到正規的牙科診所去進行質量，這樣才能保證有好的效果。

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