試管嬰兒促排后,為何只有卵泡沒有卵子?
在臨床上,有部分試管嬰兒的特殊情況在促排之后又取卵過程中僅有卵泡但不含有卵子,叫做跑卵。那么究竟如何進行取卵呢?首先,在陰道B超下定位一個特殊的針頭,沿著B超設定的引導線,將針頭從陰道壁直接插入一個卵巢。然后通過負壓將每個卵泡液逐一吸出,并將每個吸出的卵泡液收集到一個試管中。最后,實驗室的胚胎學家在顯微鏡下仔細尋找卵子,胚胎學家將把找到的每個卵子放入含有特殊培養液的培養皿中。
卵子結構概述
1、 卵泡腔
發育中的卵泡逐漸增大,并逐漸形成一個充滿卵泡液的半月形的空腔。
2、卵泡液
由卵泡細胞分泌物和卵泡膜血管滲出物組成,含有營養物質,對卵泡的發育和成熟有重要影響。
3、卵丘和顆粒層
卵母細胞居于卵泡的一側,與周圍的顆粒細胞一起突入卵泡腔,分布在卵泡腔周圍,形成卵泡壁。
跑卵的原因
由于卵泡大小的不同,卵子脫落的時間也不盡相同;夜間注射后,有的卵子找不到,會造成空卵,或跑卵;極少數情況下,根本沒有取到卵子,也不是月經周期的所有卵泡都是空的。目前的技術無法準確預測排卵時間,有些患者的排卵規律不符合常規,個體差異,不同患者的排卵周期不同。
適用的方案
主要有兩種類型的方案:長方案和短方案。
一般來說,長方案是我們的常規促排方案,而短方案則是擔心長方案不能促進所有卵泡的卵巢功能不好的老年患者的備用方案。使用哪種方案主要取決于卵巢功能。對于卵巢功能良好的患者,采用長方案,懷孕成功率略高于短方案;對于年齡較大的患者或卵巢反應差、卵泡少的患者,短方案更適合這些患者。
促排卵期間的注意事項
在促排卵期間,女性必須保持輕松和有規律的生活方式,如有不適,應到醫院就診。開始用藥后,需要到醫院監測卵泡的發育情況(陰道B超),必要時進行血液檢查,了解激素水平。
長療程通常在月經第21天開始,這時是女性的黃體中期,所以體內的促性腺激素處于低水平,用藥后8天左右月經開始。卵泡通常在月經周期的第12-14天成熟,并在當天晚上注射絨毛膜促性腺激素。卵子在注射絨毛膜促性腺激素后35-36小時經陰道收集,而丈夫則收集精液。建議事先洗個澡或進行局部清潔。
飲食注意事項
在促進排卵時間段內,女性需要著重注意飲食營養上的均衡,多補充蛋白質類物質,如雞蛋、雞、鴨、鵝、鵪鶉、牛肉、羊肉等;還有大豆,如黑豆、黃豆、綠豆等,尤其是黃豆,營養最豐富;還需要多吃一些奶類食品,如牛奶、羊奶、奶粉等。要多吃新鮮蔬菜和水果,如蘋果、葡萄、香蕉、橙子、梨等。還要多吃干果,如核桃、黑芝麻等,補充足夠的維生素和微量元素及礦物質,不要吃辛辣刺激的食物,以及生冷的食物。這樣可以為卵泡的發育提供充足的營養,有利于獲得優質的卵子,為產生優質的受精卵提供條件。
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