磨顴骨會下垂嗎,顴骨顴弓整形相關并發癥講解!

2021年06月19日 12:27    相關標簽:磨顴骨,顴骨整形,顴骨縮小術,磨骨手術,顴骨內推,顴弓突出,磨顴骨

雖說顴骨低了更美,但也不能太低,自然顴骨高了也不行,對臉部和自身形象影響都挺大,自然顴骨高的就更不用說了,對臉部和自身形象的影響也很大,最終給人的第一印象就是臉,顴骨可以是一個適合自己的水平,但只能按顴骨手術治療來處理,做磨顴骨對醫師的技術水平要求很高,在做磨顴骨手術的過程中,不能把所有的神經和組織都破壞掉,磨顴骨時不宜將顴骨的下角全部磨掉,它適用于那些單純的顴骨高而顴弓不多的人,由于顴弓位于面部側面,而顴弓本身的厚度有限,所以顴弓高的人不適合做磨骨術。

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磨顴骨會導致面部下垂嗎?

很明確地告訴你,磨顴骨和磨顴弓都會下垂,面部軟組織下垂或面部老化是顴骨顴弓手術最常見的臨床并發癥,也是患者經常擔心和關切的問題。其主要臨床表現為:鼻旁和上唇側部臃腫,鼻唇溝加深,面部突起下移,并伴有明顯的淚溝和瞼頰溝。

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磨顴骨手術后面部組織下垂的原因:

對于臉部中間1/3寬的東方人來說,90%以上都是兩側寬(顴弓寬)而不是正面高(顴骨高),面部前面的最高點也是顴骨的最高點,臉頰的肌肉,特別是鼻唇溝部位的軟組織,都附著在顴骨上面。因此,如果在手術中破壞了顴骨上的肌肉附著點(磨骨只需要磨鉆就可以進行手術,所以磨骨的剝離面積比較大),面部的軟組織就會失去支撐,必然導致面頰下垂和鼻唇溝加深。以及顴骨最高點被磨掉后,面部正面變得平坦,缺乏立體感,所以在降低顴骨時,重點應放在外側下端,前上方應保留不磨。顴弓位于顴骨的后側,總厚度約為3mm,在顴骨的顴弓以下,咬肌的起始部位附著在后側。手術中對骨膜和肌肉附著處的過度剝離,對顴骨和顴弓的過度磨削,以及術后固定不良,都會導致面部軟組織的下垂。磨骨對于顴弓寬大的患者也有很大的局限性,因為顴弓中間部分較薄,磨骨較少,狹窄不明顯,磨對骨可能形成骨缺損。

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磨顴骨預防面部組織下垂的方法:

造成顴弓縮小術后軟組織下垂的原因還有很多,可能因人而異,也包含以下一種或幾種情況。為了盡量減少下垂的可能性,需要在手術方法、術中操作和術后處理上采取相應的措施,以防止整個下垂的發生。

1、手術剝離導致軟組織附著點下移:手術時,在骨膜下剝離顴骨,剝離附著在顴骨和顴上頜骨縫上的軟組織,包括肌肉(顴大肌和顴小肌)和韌帶的附著點,其間的脂肪墊在重力作用下向下移位,造成低位愈合。剝離的程度越大,軟組織向下移動的可能性就越大。事實上,有經驗的外科醫生會盡量只剝離截骨范圍,盡量少剝離顴弓和眶下區的軟組織。

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2、空間體積縮?。?/strong>顴骨/顴弓整形術后,面部中間的骨空間體積減少,同樣數量的軟組織會顯得相對松散和多余。此時,可將顴弓復合體抬起,并將軟組織抬起,以增加空間體積,提高組織張力。

3、固定不好會導致骨塊的下移:咬肌從顴骨和顴弓復合體開始,在下頜角和下頜升支的后方、下方和內側方向結束。咬合肌的咀嚼運動在顴骨-顴弓上產生一個持續的力。顴骨-顴弓整形術后,顴骨復合體是自由的,承受著咬肌向下和向后的拉力,產生遠離眶外下壁的趨勢;另一方面,由于下頜角與顴骨-顴弓不在同一平面,自由的顴骨-顴弓復合體受到一定的旋轉力。因此,顴骨-顴弓整形術后需要采取有效的固定措施,鈦釘、鈦板或鋼絲固定是理想的固定方法,可以防止因附著在顴骨-顴弓復合體上的咬肌的牽拉而發生位移。

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4、不適當的截骨方法:顴骨-顴弓縮小手術有多種方法,截骨后顴骨-顴弓復合體可能會出現水平、向下和向上的位移。截骨后骨質可水平、下行或上行移位。由于術前設計不當,額弓向內推時,骨質可能向下移位。由于顴骨縮小后會出現一定程度的松弛,因此可以通過將顴骨復合體略微向上移動來減少向下移位的可能性。理想的移動方向是:向內、向上、向后。

5、手術前存在的面部松弛問題:有些患者術前存在面部皮膚松弛,術中沒有針對性,加重了術后下垂的情況??梢钥紤]在手術中同時進行軟組織埋線提升,改善面部松弛的狀態。

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磨顴骨手術前應注意這些事情:

1、身心健康,關鍵臟器無器質性疾病,如:無心臟病,無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。

2、無口腔感染源,如:齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

3、女士做磨顴骨應繞過生理期。

4、磨顴骨前要終止吸煙。阿司匹林、緊急避孕藥和一些鎮痛藥可引起出血性升高,所以做磨顴骨手術前應停止使用此類藥物一段時間。

5、磨顴骨手術前應進行基本的血、尿檢查,胸透和心電圖檢查等基本健康檢查。

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