為什么做試管嬰兒也會宮外孕？

近年來，越來越多的不孕不育夫婦希望通過試管嬰兒技術來擁有自己的孩子。然而，即使在試管嬰兒技術的幫助下，在寶寶順利出生之前，也會出現一些意想不到的情況，比如  "宮外孕 "這個不速之客，即使有試管嬰兒技術也難以避免，試管嬰兒的宮外孕率高達2.1%-8.6%。因此常常有患者提出這樣的疑問：

我的胚胎被移植到我的子宮里，怎么會發生宮外孕？

胚胎在移植后通常要在子宮腔內游走三到四天，尋找最佳的著床部位，然后胚胎就會安頓下來，懷孕就會變成臨床。如果在這段時間內，胚胎由于盆腔微環境的原因在子宮腔外徘徊，沒有回到子宮腔，就會發生宮外孕。

如何治療宮外孕？

宮外孕是移植后著床的一個異常情況，通過檢查就可以發現異常。檢查時常有腹腔內出血和宮旁包塊的跡象，超聲檢查可以幫助診斷。治療主要是通過手術，開腹探查，在糾正休克的同時切除病變的輸卵管。如果保留生育能力，可以切斷輸卵管，取出孕卵。

一、什么是異位妊娠（宮外孕）？

當受精卵在子宮腔外植入時，就會發生宮外孕，被稱為異位妊娠。宮外孕最常見于輸卵管，發生率約為95%，而卵巢、腹腔、宮頸和闊韌帶妊娠則較少見。今天我們將重點討論輸卵管妊娠。

二．宮外孕的原因有哪些？

1、輸卵管因素：輸卵管損傷是宮外孕的常見原因，如慢性輸卵管炎癥、輸卵管手術、輸卵管結扎或復通、輸卵管發育異常等。

2、過去有過宮外孕的人，再次發生宮外孕的概率會大大增加。

3、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥。

4、輔助生殖技術操作，胚胎自身因素。

5、吸煙和其他不良生活習慣等因素。

三、宮外孕的癥狀有哪些？

1、血HCG陽性

患者在接受輔助生殖技術治療后，血HCG呈陽性。

2、腹痛

95%以上的輸卵管異位妊娠患者以腹痛為主要原因。當輸卵管妊娠未破裂時，增大的胚胎囊使輸卵管膨脹，引起輸卵管痙攣和逆蠕動，導致患側下腹部隱痛或脹痛。如果是輸卵管破裂，下腹部會有劇烈的撕裂性疼痛，而且是持續的或陣發性的。

3、陰道出血

陰道出血常常是不規則的、少量的、點狀的、暗紅色或暗褐色的。少數患者（約5%）的陰道出血量大，與月經量相當或超過月經量。陰道出血表明胚胎受損或已經死亡，導致HCG下降，卵巢黃體分泌的激素難以維持蛻膜的生長，出現蛻膜碎片或管狀分泌物的剝脫性出血。當病變被切除后，陰道出血才逐漸停止。

4、暈厥和休克

輸卵管妊娠破裂引起的急性大量腹腔內出血可導致休克，表現為面色蒼白、四肢冰冷、脈搏快而弱、血壓下降。休克的程度取決于內出血的速度和出血量，與陰道出血量不成比例。

5、其他癥狀

肛門腫脹的感覺是由于血液積聚在子宮直腸凹陷處，刺激直腸，導致想排便的感覺（緊迫感）；血液刺激橫隔時出現惡心和嘔吐，肩胛骨出現放射狀疼痛（稱為Danforth征）。

宮外孕后多久可以再次移植？

宮外孕后準媽媽應該進行及時排查和治療，然后進行修養，需要保持一個健康積極的心態。宮外孕后3-4周內月經可以恢復正常，80%以上的孕媽媽月經量沒有明顯變化。因此，月經規律的孕媽媽在宮外孕3個月后，只要月經恢復正常，排卵恢復正常，就可以再次進行移植（只要還有胚胎，就可以直接移植；如果沒有，只能從頭開始新的周期，再次通過排卵獲得胚胎）。當然，由于個體差異，有些準媽媽可能需要更長的恢復時間，這也是允許的，只要她們保持良好的心態，面對宮外孕的問題，及早處理。

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