學(xué)術(shù)分享 | 無托槽隱形矯治技術(shù)的臨床應(yīng)用

牙齒對面部特征的重要性怎么強(qiáng)調(diào)都不為過，有一些名人選擇了牙齒矯正來提升自己的面容，改善面部的缺陷。其效果堪比換頭，刺激了一大批想變美的人，所以越來越多的成年人加入了牙齒矯正的行列。的確，牙齒美容不僅能讓我們獲得一口整齊的牙齒和自信的笑容，還能調(diào)整咬合關(guān)系、面部結(jié)構(gòu)，改善凸嘴、癟嘴、下頜后縮等一系列面部問題。可以說，這是一種一勞永逸的變美方式。然而，牙齒矯正畢竟是一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，水很深，方法很多，當(dāng)你真正決定踏上牙齒之路，你會發(fā)現(xiàn)它遠(yuǎn)比你想象的要復(fù)雜。接下來就讓我們一起來了解一下。

隱形正畸自問世以來，經(jīng)過多年的發(fā)展和完善，已經(jīng)成為新的正畸方法之一。隨著對材料和病例力學(xué)性能的不斷研究，隱形正畸器在臨床正畸中的應(yīng)用更加廣泛。

隱形正畸器的臨床控制應(yīng)用：

隱形正畸矯治器與固定正畸矯治器在保持力、施力形式和操作控制方面有很大的不同。隱形矯治器與牙齒之間的獨(dú)特接觸使其難以實(shí)現(xiàn)某些牙齒移動(dòng)模式。隱形正畸矯治器主要通過自身材料的彈性、牙冠的附著以及增加輔助裝置來控制各種錯(cuò)頜畸形和牙齒移動(dòng)。垂直牙齒移動(dòng)是指軸向移動(dòng)的伸長或凹陷。隱形矯正器在控制牙齒垂直凹陷方面效果一般，但在控制牙齒伸長方面效果不佳。隱形矯治器覆蓋了牙冠的唇側(cè)和舌側(cè)以及切端，當(dāng)施加凹陷力時(shí)，正畸力可以通過前牙的阻抗中心，導(dǎo)致牙齒整體凹陷而不出現(xiàn)唇側(cè)傾斜，這對矯正深覆牙有好處。

由于隱形矯治器能使牙齒凹陷，因此可用于治療深覆牙合和開齦笑。后牙下頜畸形可以通過一些輔助裝置（如種植釘）增加支撐力而得到改善。開口牙的正畸治療可以通過在前牙上粘接長方形的附件來拉長前牙。傾斜的牙齒移動(dòng)控制是用隱形矯治器最容易實(shí)現(xiàn)的牙齒移動(dòng)形式。在虛擬治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)過程中，每顆牙齒的移動(dòng)量被準(zhǔn)確地確定，牙冠的舌側(cè)傾斜比頰側(cè)傾斜更準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)。在前牙的近端和遠(yuǎn)端中軸傾斜中，上、下側(cè)切牙明顯優(yōu)于中軸切牙，其次是上、下尖牙。在擴(kuò)弓治療過程中，上頜牙尖處的牙弓寬度增加最為明顯。

隨著患者年齡的增長，12歲左右頜骨就會閉合，此時(shí)，擴(kuò)弓時(shí)頜骨的寬度變化有限，主要是由于牙齒的頰側(cè)傾斜運(yùn)動(dòng)。因此，控制牙弓的擴(kuò)張量是很重要的，以防止正畸治療結(jié)束后，擴(kuò)大的牙弓出現(xiàn)反彈和變窄。臨床觀察表明，當(dāng)磨牙向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí)，頜間牽引可以保護(hù)前牙的支持，有效地使磨牙向遠(yuǎn)端移動(dòng)，而且有附著物的移動(dòng)比無附著物的移動(dòng)效率更高。隱形矯治器為全冠包裹型，牙齒受力比較均勻，沒有明顯的頰側(cè)或舌側(cè)受力點(diǎn)，所以遠(yuǎn)端移動(dòng)磨牙時(shí)不易轉(zhuǎn)動(dòng)牙冠，但上頜磨牙的遠(yuǎn)端移動(dòng)會造成磨牙的輕微凹陷，失去前牙的支持[3]。

牙齒旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)的控制  要使牙齒旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)需要力的耦合，而隱形正畸使牙齒的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)更加困難，特別是在尖牙扭轉(zhuǎn)的情況下。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，帶附著物的旋轉(zhuǎn)前牙和后牙的正畸治療產(chǎn)生的扭力要比不帶附著物的牙齒大得多。牙齒扭力移動(dòng)的控制  扭力移動(dòng)是正畸完成的重要標(biāo)志，也是微調(diào)時(shí)的一個(gè)重要點(diǎn)。在隱形正畸治療過程中，扭力移動(dòng)比較難實(shí)現(xiàn)，后牙的扭力控制效果比前牙好。

矯治器的臨床應(yīng)用可以改善前牙的扭力效果，減少調(diào)整扭力時(shí)壓迫牙齒的力量。隱形矯治器在早期的臨床實(shí)踐中常用于輕中度擁擠、非骨性錯(cuò)牙合、固定矯治復(fù)發(fā)后的再矯治以及不拔牙的簡單矯治。然而，隨著對隱形正畸研究的深入，隱形正畸的應(yīng)用范圍正在逐步擴(kuò)大。在拔牙的情況下，每一步都需要精心設(shè)計(jì)，在拔牙兩側(cè)的牙齒上粘接垂直的力矩附件，以控制牙齒的整體移動(dòng)，同時(shí)增加骨的支持。因此，隱形正畸矯治器不能解決拔牙后鄰牙向拔牙間隙嚴(yán)重傾斜等問題，部分患者需要用固定正畸矯治器完成治療。

隱形正畸的并發(fā)癥和注意事項(xiàng)：

1、牙根的反射。在正畸牙齒的移動(dòng)過程中，牙根本身的長度會發(fā)生反射性的變化。其臨床表現(xiàn)為牙根吸收，多為根部和漸進(jìn)式吸收，是正畸治療的并發(fā)癥之一。隱形矯治器產(chǎn)生的矯治力是間歇性的，可以使牙槽骨再生，防止牙根吸收進(jìn)一步發(fā)生。

2、牙周組織損傷  隱形矯治器被認(rèn)為更有利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)。然而，由于患者每天佩戴的時(shí)間長，以及矯治器本身的特點(diǎn)，它們會造成牙周損傷。牙周健康狀況與口腔衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。

隱形矯治器對患者的依從性要求很高。如果患者復(fù)診時(shí)間間隔過長，佩戴矯治器的時(shí)間不夠長或不按要求佩戴。如果牙齒不適合矯治器，那么隨后的矯治器將不那么有力，甚至完全失去控制，當(dāng)病人復(fù)診時(shí)，牙齒可能已經(jīng)大大偏離了設(shè)計(jì)位置。患者需要每天佩戴矯正器超過22小時(shí)。應(yīng)掌握正確的摘除方法，防止矯治器脫落。隱形矯治器的總體矯治效果約為60%，正確使用咬合。確保矯治器與牙冠緊密貼合，充分表達(dá)矯治力。總之，隨著對隱形矯治器性能的不斷研究，該技術(shù)的適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，臨床正畸效果也將不斷提高。

糾正之后的注意事項(xiàng)：

1、清潔。要注意牙齒清潔，這個(gè)比較容易實(shí)現(xiàn)，不用擔(dān)心牙齦炎、牙齒脫礦、變色等問題。

2、方便。可自行摘除，不影響社交、飲食、運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，減少復(fù)診次數(shù)，節(jié)省您的寶貴時(shí)間。

3、舒適。由于沒有傳統(tǒng)意義上的托槽、鋼絲等正畸裝置，正畸過程中不再有疼痛感。對牙周組織的刺激和不適感最小。

4、方便。療程短而有效，一般治療約9-12個(gè)月即可完成。傳統(tǒng)方法治療時(shí)間約為12-24個(gè)月。

看完了這篇文章后，小編知道大家最關(guān)心的不光是露齦笑矯正手術(shù)效果如何，對于露齦笑矯正價(jià)格是否合理也是十分在意的！市面上露齦笑矯正的收費(fèi)價(jià)格也各不相同，那么你所在的地區(qū)露齦笑矯正什么價(jià)格才是合理的呢？導(dǎo)致露齦笑矯正價(jià)格不同又因?yàn)槭裁茨兀咳绻胍滥闼诘貐^(qū)最劃算的露齦笑矯正價(jià)格，大家可以點(diǎn)擊“在線咨詢”，來詢問我呦~