降鼻中隔肌的A型肉d素注射對改善上唇橫紋有效性及安全性研究

為了評價A型肉毒桿菌毒素注射到降鼻中隔肌治療上唇橫紋的療效和安全性，對15名上唇橫紋患者經皮注射A型肉毒桿菌毒素到鼻腔中央，并在治療前后記錄和比較上唇橫紋的對比照片、FWS量表評分和上唇長度。在降鼻中隔肌注射A型肉毒桿菌毒素能有效改善上唇橫紋。

1、方法  

（1）、入選組

選擇15名年齡在20-50歲之間的非月經期健康女性患者，患有動態上唇橫紋。本組患者均符合A型肉d素面部除皺的適應癥，均排除了治療部位的美容史或手術史（開放性隆鼻術多影響觀察效果，是嚴格的排除因素），無血液病史、食物和藥物過敏史、神經肌肉疾病和毒麻藥使用禁忌癥；所有患者均自愿參加本臨床研究，并簽署知情同意書。要求患者在手術前停止使用血管擴張劑、抗凝劑和活血化瘀的中草藥。

（2）、方法

A型肉毒桿菌毒素的制備和術前準備：本組患者均使用蘭州生物制品研究所生產的A型肉毒桿菌毒素。將2.5ml  0.9%生理鹽水配制成濃度為40U/ml的稀釋液。該溶液已準備好使用。注射部位用記號筆標記，并嚴格按照無菌要求用75%乙醇消毒，待乙醇揮發后再進行注射操作。

注射方法：用1ml藍芯注射器和30G針頭抽取適量制備好的A型肉毒毒素稀釋液。將鼻中隔肌從鼻小柱基部向上降至鼻尖，注射點選在鼻小柱中央部位，單點注射，與鼻小柱平行，略垂直于上唇。鼻小柱處皮膚張力大，注射操作時患者感覺疼痛，可在注射前冰敷5-10分鐘，以減輕患者的不適感；另外，該處皮下組織較薄，肌肉位置較淺，注射藥物到達的部位大致在雙側鼻中隔降壓肌的腹部。這對于鼻尖有大毛孔的患者來說尤其如此。

2、結果  

（1）、上唇長度：上唇長度治療前后取最大值的平均值為0.08厘米。雖然注射前后上唇有明顯的統計學變化，但在所有入選的患者中沒有觀察到上唇的視覺長度變化。

（2）、注射后不良反應記錄：以注射后30分鐘為觀察時間點，評估患者在注射操作過程中的不適程度。只有一名患者在注射后30分鐘內出現異常表情，異常表情消失了。

3、討論  

根據目前的大數據顯示，皮膚老化開始于30歲左右，皺紋是面部皮膚老化最明顯的特征之一。目前導致上唇出現橫紋的原因可以歸納為三點。內在的皮膚老化（皮膚變薄、日曬、吸煙）；組織容積的損失；眼輪匝肌的反復收縮。口輪匝肌是模仿橫紋肌的擴張功能的肌肉，位于唇周肌肉活動的協調中心。肉毒桿菌毒素治療降鼻中隔肌的研究對改善上唇橫紋有臨床意義。

圖1 注射前和注射后30天的對比照片

圖2 鼻中隔肌肉的降低

最后，本研究的目的是研究降鼻中隔肌對上唇橫紋形成的影響，并驗證A型肉毒桿菌毒素注射液對上唇橫紋的有效性和安全性。證實下來肉d素對于上唇橫紋確實是有效又安全的，所以各位有需求的求美者可以考慮利用肉d素去改善這些問題。以上就是本篇文章的全部內容。

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