根管治療摸索出的小技巧
根管治療,通過(guò)清理根管內(nèi)部發(fā)炎的牙髓和一些無(wú)用的物質(zhì)并對(duì)其進(jìn)行消毒殺菌,對(duì)根管進(jìn)行補(bǔ)充,將根管里面的東西從根尖周組織中清除,防止根尖周圍發(fā)生病變或促進(jìn)根尖的愈合。一般來(lái)說(shuō),根管治療是治療一些牙髓炎等根尖疾病的有效方法,并且還能治愈牙髓壞死之后活的牙髓不能保留的問(wèn)題。
我們常規(guī)的根管充填方法是根管測(cè)量、根管預(yù)備、尖端測(cè)試、根管充填,一個(gè),再一個(gè),直到充滿,下面就為大家具體介紹一下。
我們要談的第一個(gè)小方法是試尖:
試尖是根管充填前的必修課,通過(guò)插入工作長(zhǎng)度的膠頭(主尖),往往是太松了,這時(shí)應(yīng)將膠頭剪掉再試,或換成更大的膠頭再試,直到達(dá)到工作長(zhǎng)度,感覺(jué)到像卡住的粘稠感。試完后,就可以填充牙尖了。但是,當(dāng)牙膠的尖端越來(lái)越多時(shí),你肯定會(huì)感到側(cè)壓變得不方便了。很多時(shí)候,側(cè)壓充填器會(huì)把牙尖拉出來(lái),牙尖的頭部會(huì)擋住側(cè)壓充填器,妨礙后續(xù)輔助牙尖的插入,接下來(lái)便用到了第二個(gè)方法。
我們談?wù)劦诙€(gè)小方法是切割牙膠的尖端:
在第一顆主牙尖被填滿后,開始切短與牙冠齊平的膠頭,然后向側(cè)面按壓,再切短與牙冠齊平,再向側(cè)面按壓,再切短,如此反復(fù),直到無(wú)法擠出縫隙。然后,使用加熱的填充器或刮刀,在根管口處將尖端燙掉。
我們來(lái)談?wù)劦谌齻€(gè)小方法就是燙掉牙尖:
我的方法是邊燙邊做,先滿,再燙,再側(cè)壓,然后再燙,一次一個(gè)根管!這樣做的目的是為了讓根管更牢固。一次性裝滿,然后再燙,這樣做的更快也更方便。臨床實(shí)踐也告訴我們,其他的方法可能填得不夠緊密,所以還是要做好,一個(gè)一個(gè)填,一管一管燙掉。
臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們:做治療不是趕時(shí)間,不能急于求成!雖然這種方法很麻煩,但視野清晰,可以優(yōu)化操作。一把小剪刀和一個(gè)填充物就可能解決冷牙膠尖的側(cè)向壓力的各種問(wèn)題,解決患者的困惑!如果患者的癥狀較輕,那么半個(gè)小時(shí)左右便可以完成手術(shù)。如果情況比較嚴(yán)重,那么拖半天的時(shí)間也可以完成。根管治療的具體方法,不同的人肯定方法的不盡相同,需要根據(jù)不同牙齒情況制定不同的方案
根管治療后有哪些注意事項(xiàng)?
1、少數(shù)患者根管壁較薄,在根管治療過(guò)程中可能發(fā)生側(cè)穿或根折,治療后需拔除患牙。
2、根管治療或根管充填后一周內(nèi)可能出現(xiàn)疼痛,這是一種正常反應(yīng)。
3、根管治療完成后,需要較長(zhǎng)的修復(fù)過(guò)程,少則幾周,多則幾個(gè)月,患者可能感到患牙不適,情況沒(méi)有逐漸加重,可以采取觀察法;逐漸加重,需要及時(shí)復(fù)查。
4、對(duì)于常規(guī)牙髓病治療不了或治療失敗的病例,可采用根尖外科手術(shù)繼續(xù)治療。
5、根管治療后,牙齒的抗折能力下降,容易折斷。治療后,盡量避免用患牙咀嚼硬物,及時(shí)去做全冠或樁冠修復(fù)。