卵巢早衰，是否還可以做試管嬰兒？
在試管嬰兒治療中，同樣的促排卵方案可以產生完全不同的結果。決定試管嬰兒成功率的主要因素是婦女自身的生育水平。對于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者，他們還有機會嗎？
女性的生育水平綜合指數
在生理年齡的基礎上，醫生通常用FSH、AMH和AFC三個指標來評估女性的卵巢年齡，也就是我們常說的生育水平! 這三個指標分別代表卵巢庫存水平（AMH）、基礎卵泡數（AFC--前葉卵泡數）和卵巢功能（FSH）。
01卵泡是一種不可再生的資源 ?
首先，眾所周知，卵泡儲存在卵巢中，卵子在卵巢中產生。卵巢中卵泡的數量反映了卵巢的強度（雌激素和孕激素的分泌與卵泡有關）在一個正常的女性中，出生時兩個卵巢上有200萬個卵細胞（處于胚胎形態的卵泡），但要注意，卵細胞是一種不可再生的資源，就像石油一樣。也就是說，在出生時你擁有最豐富的資源，但從那時起你將走上消耗的道路，到了青春期只有30萬到40萬個卵細胞；35歲時大約有2.5萬個，此時卵巢開始加速退化；當卵細胞耗盡時，"更年期 "就會到來。這就是為什么有些人做試管嬰兒一次可以得到20到30個卵子，而有些人只有一兩個，甚至是空卵泡。
生育水平降低導致試管嬰兒成功率降低。如果生育水平下降，卵巢功能下降，試管嬰兒的成功率會明顯降低，國內一些生殖中心甚至會拒絕高FSH和低AMH的患者。
02卵巢早衰的診斷方式 ?
?六項激素檢查。目的是檢測六個指標：促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳素（PRL）。卵巢早衰患者的血FSH大于40 IU/L，E2常小于100 pmol/L，P小于2 nmol/L。
?超聲檢查。超聲波可以看到子宮和雙側卵巢是否萎縮或變小。陰道超聲是觀察卵泡的最好方法，可以準確評估和計算數量。卵巢早衰患者的超聲檢查可能會發現類似卵泡的結構（無功能的卵泡）。
?抗繆勒氏管激素（AMH）檢測。AMH是由卵巢小卵泡的顆粒層細胞分泌的一種激素。胎兒期的女嬰從9個月開始產生AMH，卵巢中小卵泡的數量越多，AMH的濃度越高；反之，隨著年齡和各種因素的影響，卵泡逐漸耗盡，AMH的濃度就會下降。
03卵巢早衰對試管嬰兒的影響 ?
1、單個周期獲得的卵子數量少：即使使用大劑量的排卵藥物，由于卵巢儲備低，對排卵藥物不敏感，單個周期能成熟的卵子數量仍然很低。
2、卵子質量差，受精率低：顆粒細胞少，線粒體能量低，導致卵子受精和分裂的能量不足，胚胎發育流產，囊胚培養不成功。
04卵巢早衰如何生孩子？
?用微刺激代替傳統促排卵方案。
試管嬰兒促排卵的原理是期望通過補充外源性激素，使卵巢同時產生多個卵子。起跑線上的卵子越多，受精、分裂、植入并發育成囊胚受孕的機會就越大。微刺激，或簡稱為 "微受精"，與傳統的長、短方案相比，使用較小劑量的藥物溫和地促進排卵，平均產生較少但質量較高的胚胎。微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程，并允許每個月連續取卵。經過幾個周期的治療和胚胎的積累，高FSH和低基礎卵泡的患者也可以獲得較高的成功率。
?第三代試管嬰兒PGS染色體檢查。
試管嬰兒過程中的許多情況，如：囊胚培養不成功、移植不成交、成交后無胎心、早期胎兒流產等，都可能是染色體異常所致。如果女方年齡大，卵巢功能下降，有反復流產史，可以考慮用PGS試管嬰兒進行胚胎移植前染色體篩查。這是一個有效篩選出攜帶染色體變異體的胚胎以確保優生優育的好方法。
?選擇合法的第三方供卵者。
卵巢早衰的女性自然受孕的機會很渺茫。如果你是40歲或以上，不能連續獲得三個卵子，你應該考慮借卵生子。
什么時候需要做試管嬰兒？
這個時候夫妻雙方應該到醫院去看看，看看是哪一部分的生育問題在困擾著你，試管嬰兒的條件是什么？試管嬰兒技術它主要適用于這幾類人。
1、第一類是輸卵管堵塞或嚴重的輸卵管不通，或因宮外孕及輸卵管因素導致的雙側輸卵管結扎或切除的患者。
2、第二類是多次人工授精周期后仍不能受孕的患者，子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征引起的排卵障礙患者，以及嚴重少精癥或無精癥患者。
3、第三類是家族中有染色體異?；蜻z傳性疾病的夫婦，他們必須通過第三代試管嬰兒才能生出健康的寶寶。
試管嬰兒的最大成功率是多少？
隨著婦女年齡的增長，試管嬰兒的成功率往往會下降。一般來說，試管嬰兒的成功率約為40%至60%。通常情況下，女性越年輕，卵子質量越高，胚胎質量越高，子宮內膜耐受性越好，試管嬰兒的成功率就越高。這也與多種因素有關，包括婦女不孕的原因。對于30歲以下的婦女，試管嬰兒的成功率將超過60%；30-35歲之間，試管嬰兒的成功率超過50%；35-40歲之間，成功率低于40%；40-45歲之間，平均成功率只有20%左右。
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