必須先矯正牙齒（正畸）再做正頜手術嗎？

很多患者問我們，在正頜手術前是否需要矯正牙齒，也就是我們常說的牙齒矯正。其實這種方法是過去正頜手術的過程，是為了補償錯位的牙齒，所以在正頜手術前把牙齒矯正整齊，可以減少一些干擾因素，這樣也方便醫生設計手術方案以及術中操作，通常術后需要再戴牙套。術后通常需要戴牙套來建立穩定的新的咬合關系，所以以前的治療順序是正畸-手術-術后正畸，并應用了很多年，但這種模式的缺點是治療周期長，對患者也很不方便，而且長期以來對美觀影響很大。

正頜之前正畸的原理

正頜之前的正畸也叫作掩飾性正畸，其原理主要是為了使牙齒排列整齊，消除胎兒干擾，消除上下前牙的唇側或舌側代償性傾斜，從而使正頜手術能夠正常進行。這不僅簡化了手術，使一些患者避免了雙頜手術，而且還減少了術后復發的機會，穩定了手術效果。

事實上，過去這樣做是有歷史原因的。這種模式始于20世紀70年代，當時物質生活條件和醫療條件非常有限，需要做正頜手術的患者往往有比較嚴重的牙頜面畸形。當時，需要治療的病人往往口腔條件差，畸形嚴重，很多人在遇到牙齒和頜面問題時，沒有機會去看正畸醫生，更不用說正畸醫生或正頜醫生。有些人甚至因為吃不下飯而尋求醫療幫助，最后找不到合適的治療場所，卻往往錯過了最佳的治療時機。多種因素的累積也增加了治療的難度，所以多學科協作是解決問題的必要條件。

(柳春明教授)

伴隨著中國經濟的騰飛，物質和醫療條件得到了極大的改善，過去嚴重的牙頜面畸形患者已經很少了。這些求美者，很多都是我們生活中的普通人，他們沒有影視劇中  "齙牙蘇  "那樣夸張的口腔畸形，也沒有明顯的咬合障礙，可能只是對外觀的審美要求更高。繼續堅定地遵循傳統模式，對醫生來說是一種省時的做法，但無疑增加了患者的負擔，術前正畸治療時間長（文獻記載為12-24個月），牙齒脫位后進食不方便，長期帶牙套造成的口腔衛生問題，大大增加了治療時間和費用。鑲牙后牙齒的丑陋和長期佩戴牙套后的牙套臉問題也嚴重影響了患者的美觀，降低了患者的生活質量，這也讓很多患者對正畸治療望而卻步。

（柳春明教授的外科團隊)

事實上，這些問題都是外科醫生和正畸醫生所關注的，研究基金也在資助這些方面的研究。如果大家有興趣，可以在文獻數據庫中搜索 "外科第一  "和  "外科第一"，這幾年有很多相關文章。我們團隊也在《中華整形外科雜志》和《顱面外科雜志》（美國顱面外科雜志）上報道了我們的經驗。一方面，尋求正頜手術的往往不是病人，而是候選人；另一方面，醫療技術有了很大的飛躍。近年來，無論是顱頜面外科的固定技術、固定材料，還是正畸技術都有了很大的進步，手術的固定更加牢固、準確，正畸醫生也有了新的、更強大的、更方便的正畸新技術，如肱骨正畸技術、外科輔助正畸、舌側正畸、隱形正畸等。其結果是選擇更多，能力更大了。

什么樣的病例可以先做手術，手術怎么做，手術后怎么正畸，這些都有很多學術共識。如果沒有一個好的思路，外科醫生是不敢隨便開刀的。當然，新知識、新方法、新治療流程向全社會推廣普及肯定會有一個過程，醫療機構從業人員學習和掌握新技術、新方法也需要經歷一個學習過程，需要時間。對于求美者來說，更重要的是你的情況是否適合先做手術。

正頜手術是一項比較有難度的手術，這里提醒大家一定要選擇有四級手術資質的醫院，而且是有正頜手術經驗的專家。如果你比較追求美觀的效果，同時具有正頜手術經驗+整形手術經驗的醫生是你最好的選擇。

（醫院四級資質）

正頜手術的恢復期有多長？

正頜手術屬于對于骨骼層面的操作，所以需要的恢復時間比較長。根據患者個人體質的不同，術后腫脹可持續2周至1個月，個別患者甚至更長。正頜手術后的頜間牽引力大約持續2-4周。拆除頜間牽引后，患者往往會出現不同程度的張口受限，需要1-2周的張口和咬合訓練，而頜骨的愈合需要3-6個月。因此，我們建議患者在術后1個月后逐漸恢復正常的學習和工作，但要循序漸進，注意休息，不要過度勞累或進行劇烈運動。手術3個月后，大多數患者可以過渡到正常的工作和生活。

最后，你了解正頜手術之前需不需要進行正畸手術了吧，這是要根據你的情況來確定的，所以如果你有頜面畸形的問題不妨去找專業的醫生咨詢一下！

看完了這篇文章后，小編知道大家最關心的不光是手術效果如何，對于價格是否合理也是十分在意的！市面上頜面正畸的收費價格也各不相同，那么你所在的地區什么價格才是合理的呢？導致這個價格不同又因為什么呢？如果想要知道您所在地區頜面正畸最劃算的價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~