孩子「上眼瞼下垂」 什么時候手術合適？

當孩子出生時有一只或兩只眼睛無法睜開，經過一段時間后，眼睛仍然無法睜開或大小不一，最后被診斷為上瞼下垂，父母會非常焦慮，最關心的是孩子的問題何時能得到解決。

大多數先天性上瞼下垂是肌源性的，源于提上瞼肌發育不良，在少數情況下，源于支配該肌肉的神經--神經核的發育不良。它是單側或雙側的，程度從非常輕微到非常嚴重不等。發病機制尚不清楚，有部分遺傳傾向。

父母可以通過仔細觀察瞳孔被上眼瞼遮擋的程度來大致判斷孩子的上瞼下垂程度。讓孩子兩眼平視前方，不要抬頭或眉毛。上眼皮的正常位置覆蓋角膜上緣1到2毫米；如果低于這個高度，孩子可能有上瞼下垂。以瞳孔的中點為標準，眼瞼下垂不覆蓋瞳孔或覆蓋瞳孔的一小部分被認為是輕度，覆蓋瞳孔中線的被認為是中度，而覆蓋超過瞳孔中線甚至覆蓋整個瞳孔的被認為是重度。一旦診斷為上瞼下垂，只能通過手術進行矯正；藥物治療和自我修復是不可能的。   

左眼輕度上瞼下垂

右眼輕度上瞼下垂，左眼中度上瞼下垂

雙眼重度上瞼下垂

上眼瞼下垂手術時機：那么什么時候適合做手術呢？

輕度上瞼下垂不需要緊急手術治療，因為瞳孔區大多不受阻礙，不影響光線經視軸進入眼睛，視力發育大多不受影響。家長可以每半年到一年給孩子檢查一次視力，如果視力發育一直正常，可以等到青春期后再做局麻手術。局部麻醉手術的可控性很強，隨著孩子年齡的增長，孩子的肌肉功能會得到改善，手術矯正更容易達到穩定的效果。

中度和重度上瞼下垂會嚴重影響孩子的外觀，有些孩子的視力發育也會受到影響。由于一半甚至一半以上的瞳孔被眼瞼遮擋，兒童為了克服視力障礙，往往呈現出習慣性歪頭、仰頭、皺額的特殊姿態，嚴重影響頸椎的生理彎曲。而且，容易造成形覺剝奪性弱視和并發斜視，也會影響屈光不正性弱視的治療效果。

建議家長經常關注孩子的視力發育情況，積極到正規醫院進行視力篩查，希望通過一些檢查能及早發現上瞼下垂對孩子的視力發育是否有影響。如果孩子的視力明顯低于同齡人，或合并有散光、近視、遠視，建議在3歲時進行手術，改善上瞼下垂。

隨著生活水平的提高，近年來，越來越多的家長開始關注孩子的心理發展。中度至重度上瞼下垂確實對孩子的外貌有很大影響，2至6歲的孩子開始對美丑觀念進行社會化，開始關心外界對他們的看法。因此，一些兒童不愿意與他人交流，變得沉默寡言，并產生自卑感，甚至自閉癥。因此，我們建議那些意識到自己缺陷的兒童，即使他們在視覺發育方面沒有明顯落后，也應該在學齡前進行手術，以改善他們的外觀，使他們能夠成功地融入正常的社會生活。

上眼瞼下垂矯正手術方法有以下幾種：

1、眼瞼提肌縮短法：縮短眼瞼提肌，達到眼瞼上提的目的，適用于輕度眼瞼下垂患者。

2、正面筋膜懸吊法。用大腿上的一小塊寬筋膜與額肌和眼瞼相連，通過額肌的收縮來加強眼瞼的上提，由于懸吊的筋膜將來可能會變松，有時會影響手術效果。

3、額肌皮瓣法。利用額肌的收縮來加強雙眼皮提升的功能的方法。

隨著手術技術的發展和微創、輕巧的手術理念，上瞼下垂矯正手術已經相當成熟，術后恢復快，外觀和視力改善明顯。它對兒童的視覺發育和心理發展有積極意義。上眼皮矯正在程度上分為輕度、中度和重度。醫生通常會根據患者的具體情況制定好的手術方案，以獲得滿意的效果。還是那句話，要想安全變美，要選擇正規的整形醫院，有資質的整形醫生。主要是選擇正規的醫院去做，效果肯定比沒做的要好很多。

看完文章后，小編想說，其實所有眼部項目都是一樣的，由于每個人的基礎不同，選擇的醫生不同、設計的方案不同等因素，術后效果自然也是不同的。所以想要獲得滿意的效果，建議大家多多參考眼部整形案例，并且謹慎去選擇適合自己的設計方案，這樣才能讓自己變成你理想中的樣子呦~想看更多案例的寶寶，可直接點擊“在線咨詢”，找我們的美麗顧問就能輕松獲取各種案例哦~