試管嬰兒反復移植失敗怎么辦？你需要了解這4個原因

反復移植失敗，或反復植入失敗，是試管嬰兒程序中最大的挑戰。如果你有3次以上的移植，每次移植都有1或2個好的胚胎，但你沒有懷孕，這被認為是重復移植失敗。重復移植失敗的原因是什么？粗略說來，有4個原因：胚胎因素、子宮內膜因素、內分泌因素和免疫抗體因素。本文將對它們進行簡要分析。

胚胎因素是指胚胎的質量，包括染色體異常，我們主要談一下其他3個方面。成成功植入并順利發育到3個月需要四個關鍵因素：正常子宮內的胚胎，輸卵管內無積液，無炎癥物質，植入期間子宮內膜正常；正常的激素支持胚胎所需的代謝，植入后母體的自身免疫力和抗體正常，這樣才能成功植入。  這些步驟中的任何一個出現異常都可能導致植入失敗。

1. 子宮內膜因素

子宮內膜的異常包括植入期的異常、子宮體的異常、子宮內膜結構的異常和輸卵管的異常。

(1)  植入期的異常。胚胎植入的正常時間（囊胚植入時間）是在排卵后或黃體生成素轉移120小時后（5天）。然而，對有些婦女來說，不是120小時，而是有些需要在96小時（四天）移植，有些需要在144小時（六天）移植，有些需要在168小時（七天）移植。這種妊娠窗的異常只有通過檢查子宮內膜的妊娠窗才能知道。

(2) 子宮體異常。子宮體異常包括子宮肌瘤引起的子宮內膜移位，慢性子宮體和子宮腺肌癥引起的子宮內膜炎癥。

(3)、子宮內膜異常：子宮內膜異常包括常見的子宮內膜息肉、子宮橫膈膜、宮腔粘連、子宮內膜厚度薄。這些都會導致子宮內膜不適合胚胎著床，或者著床后容易流產。

這意味著如果血液濃度不夠，或有癥狀，建議增加劑量。  孕酮的早期升高會改變子宮內膜的植入期，胚胎將不能成功植入。因此，孕酮升高通常會取消移植，在手術過程中需要對孕酮進行監測，以確保移植前孕酮穩定、平穩。

(4)  輸卵管異常。輸卵管異常是最容易被忽視的疾病。輸卵管積水容易造成反復種植失敗，所以在胚胎移植前應檢查輸卵管造影，了解輸卵管是否有積水。

2. 內分泌因素

雌激素和黃體生成素低下會導致胚胎發育不良。一般來說，建議在移植前雌激素應超過100pg/mL，以使胚胎有機會正常發育。孕酮建議為5納克/毫升。然而，沒有推薦的上限，甲狀腺功能減退會導致植入失敗，也會導致流產。一般認為，植入前促甲狀腺激素TSH低于2.5，更適合植入。母體的甲狀腺激素仍然需要供應胚胎的新陳代謝，直到早期胚胎生命的10至12周。  如果母體甲狀腺激素低，TSH會升高，胚胎發育會受到影響。因此，在移植前也需要進行甲狀腺激素檢測。  高催乳素相對罕見，大多數人沒有癥狀。有癥狀的大多是：月經異常、泌乳期等。高泌乳素需要服用抗泌乳素直到20周左右。

3. 母體免疫力

母體免疫力異常表示母親體內的抗體會影響胚胎的正常發育，包括代謝。  凝血功能異常也被認為是自身免疫異常的一種。凝血功能異常表明，胚胎發育過程中會在血管中產生微小的血凝塊，這些微小的血凝塊導致胎盤的血流不正常，從而導致植入失敗和習慣性流產。

所以反復移植失敗要找原因，四個原因包含：胚胎、子宮內膜、內分泌、母體免疫。   遇到反復移植失敗的媽媽，不要太灰心，和醫生積極溝通，找到調整、改善的方式，相信下次一定順利好孕。小編在本篇文章的最后祝愿大家都能擁有幸福美滿的家庭，美麗可愛的寶寶一定會有的。

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