試管嬰兒移植后黃體酮保胎選擇塞藥or打針？

我們經常聽到我們的試管嬰兒患者抱怨說，打促排卵針已經有很多問題了，在等待胚胎移植的時候就已經變成了藥罐子了，試管嬰兒手術做起來就是這么不容易，而且試管嬰兒胚胎移植之后還需要進行保胎，那你知道什么是保胎藥嗎？移植后的生育支持也被稱為黃體支持，這些藥物包括黃體酮、人絨毛膜促性腺激素和雌激素；其中黃體酮的應用最為廣泛，黃體酮有口服、肌肉注射和陰道制劑，下面就是對試管嬰兒術后保胎的一些介紹。

用于生育的黃體酮，吃藥還是打針？

試管嬰兒胚胎移植后常用的黃體支持藥物包括人絨毛膜促性腺激素（HCG）或黃體酮，一般來說黃體酮的應用最為廣泛。新鮮胚胎移植或解凍后的胚胎移植所需的黃體酮數量不同，根據具體方案，醫生會選擇不同的用藥途徑和劑量，然而，許多患者問到這個問題，我聽說外用栓劑會引起炎癥，而我還是想肌肉注射黃體酮，如果我在注射黃體酮的部位有疼痛和硬結，我應該怎么辦？胚胎移植后，黃體酮是保胎的更好選擇，還是注射更好？

保胎是打針好還是吃藥好？

1、肌內注射黃體酮：傳統使用黃體酮支持，黃體酮通過肌內吸收進入血液循環，再到子宮內膜，注射后黃體酮在血液中升高。

優勢：注射黃體酮的優點是吸收快，避免了肝臟的首過效應（即不用經過肝臟過濾），注射后血液中黃體酮濃度明顯升高。

缺點：黃體酮注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬結，吸收和恢復的時間較長。

預防：局部熱敷或薄土豆片可以幫助吸收，以防止副作用。

2、陰道黃體酮：陰道黃體酮常用的有黃體酮緩釋凝膠和微粉黃體酮膠囊，被陰道上皮細胞吸收后擴散到宮頸和子宮體，直接作用于子宮局部，使子宮局部黃體酮濃度高，血液中黃體酮濃度低，比注射黃體酮引起的全身不良反應少。將藥物置于陰道內，直接到達子宮內膜，使子宮內膜局部孕酮濃度高。

優點：吸收快，直接作用于子宮。

缺點：價格略高，操作麻煩，部分患者會出現陰道瘙癢、藥物殘留物堆積、陰道分泌物增多等不適癥狀（睡前洗澡時可適當清洗陰道殘留物）。

有些人選擇注射黃體酮是因為價格實惠，操作簡單，容易被發現，有些人則喜歡陰道塞子，其實，具體使用哪種藥物，還是要聽從醫生的安排，在醫生的指導下進行。必須按時定量用藥，不能擅自停藥或換藥，不要擔心，醫生會給患者制定個性化的黃體支持方案，您所需要做的就是安心等待寶寶的到來!

為什么試管胚胎移植后必須服用黃體支持藥物？

對于接受冷凍解凍胚胎移植的婦女來說，她們必須依靠外源性補充雌激素和孕激素來維持胚胎植入和發育所需的雌激素和孕激素水平，因為在人工周期中沒有卵泡生長或黃體形成。大多數接受試管嬰兒的患者都要進行控制性超排卵，由于應用促性腺激素釋放激素激動劑進行降調，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力不能迅速恢復，導致懷孕早期出現黃體不足。黃體功能不全會導致孕激素分泌不足，使子宮內膜分泌轉化不足，伴有黃體期縮短，不利于卵子的受精，可導致不孕或習慣性流產，大多數接受試管嬰兒的患者都有一定程度的黃體功能不全。所以試管嬰兒胚胎移植后需要服用黃體支持藥物。

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