優(yōu)質胚胎選擇的三個條件，有效提高試管嬰兒成功率

到了胚胎移植這一步，基本距離試管嬰兒成功已經不遠了，當然我們不能掉以輕心，這也是比較重要的一步。但也有很多人在這一步中功虧一簣，導致重蹈覆轍，因此在移植前，將胚胎進行評估，選擇質量較好的胚胎進行移植，以提高試管嬰兒中女性的懷孕機率。那么在選擇胚胎的過程中，應該怎么選擇？

適合胚胎移植的三大條件：

只有受孕女性達到以下這三點胚胎移植的成功率才會變高：

1、身體健康

卵巢功能良好、月經正常的女性，排卵過程順利，效果都比較理想；取卵后沒有腹水和腹脹、惡心等不良反應。此外，體型適中的女性在移植后的成功率一般比肥胖女性高。最后，情緒會干擾腦垂體激素分泌系統(tǒng)，保持愉快輕松的心情可以幫助胚胎植入后順利著床。

2、良好的子宮內膜儲備

對于人工胚胎植入，一般認為子宮內膜厚度在8-12毫米更有利于胚胎的順利植入，調節(jié)子宮環(huán)境的過程與胚胎發(fā)育的過程是同步的。如果胚胎足夠成熟，可以進行移植，而子宮環(huán)境和子宮內膜厚度儲備較差，建議考慮實施冷凍胚胎移植；如果儲備較好，可以在取卵周期進行移植。

3、成熟、高質量的胚胎

高質量的胚胎可以減少因其他因素導致的移植失敗的可能性，突破機體屏障的限制，提高移植成功率和新生兒優(yōu)生優(yōu)育率。因此，也不建議追求新鮮或冷凍胚胎的移植。如果由于胚胎培養(yǎng)或移植前的診斷，新鮮胚胎的移植被推遲了，可以酌情安排下一次移植。以高成功率為目標，合理調整胚胎植入時間，是一種科學的選擇。

試管嬰兒胚胎分級

第一級胚胎：細胞大小均勻，形狀透明，有光澤，細胞質不光滑，沒有顆粒感，只有0%-5%的碎片量。第一類胚胎是高質量的胚胎。

第二階段胚胎：細胞大小稍有不均，細胞質中有細小顆粒，碎片量為6%-20%。第二代胚胎的質量僅次于第一代胚胎。

第三階段胚胎：細胞大小有更明顯的異質性，細胞質中也有明顯的顆粒，碎片量為21%-50%。第三階段胚胎的質量已經有些差，如果婦女的健康狀況不是特別好，醫(yī)生不會建議使用這些胚胎，但也有成功的先例。

第四階段胚胎：細胞大小嚴重不均，細胞質嚴重顆粒化，碎片量大于細胞總體積的50%。如果出現(xiàn)IV級胚胎，這意味著我們的IVF移植可能會被中斷，胚胎發(fā)育不全的情況將被重新啟動。因此，IV級胚胎通常不能用于移植或冷凍。

胚胎生長速度

通常，在精子和卵子混合后16-20小時，卵子會出現(xiàn)雌雄二倍體原基，在24-26小時開始分裂成2個細胞，在44-48小時分裂成4個細胞，在64-72小時分裂成6-8個細胞，在105-110小時分裂成囊胚。試管嬰兒移植通常在取卵后2至3天內進行。因此胚胎在第二天應該是2-6個細胞，第三天應該是4-8個細胞，這樣的胚胎質量才好。然而，如果胚胎生長過慢，移植成功率將低于生長速度正常的胚胎。

胚胎中期的橢圓球體

胚胎中卵球的形態(tài)決定了胚胎中每個細胞的大小是否一致，形狀是否相似，彼此是否對稱。第一選擇是那些大小均勻、形狀對稱的胚胎，它們比其他胚胎更容易受精。還有人認為，受精后16-20小時，卵子同時呈現(xiàn)出男性和女性祖先，從而有助于決定胚胎的發(fā)育能力。

胚胎層上的碎裂

讓我們先來看看什么是碎片化。碎片化是細胞凋亡的一個標志。碎片化是由胚胎本身或體外環(huán)境的壓力引起的，碎片化被DNA修復機制排除。因此，碎片越多，生長潛力可能越差，這成為判斷胚胎好壞的一個重要標志。碎片量少于胚胎體積的5%，最好少于25%，這是可能的。一些醫(yī)學學者在移植前使用手工方法將胚胎碎片從胚胎中取出。然而，在實踐中，盡可能地選擇碎片較小和較少的胚胎，以利于植入和懷孕，是更有利的。

試管嬰兒的技術現(xiàn)在已經是非常成熟了，每一個步驟都可以做到盡善盡美，但是受精卵發(fā)育成的多個胚胎質量不一，醫(yī)生在胚胎移植最主要的任務就是在眾多的胚胎之中選擇出一個最健康的胚胎來進行移植，一個良好的胚胎能夠增加獲得健康寶寶的幾率。因此，在移植前，要對胚胎進行評估，選擇質量較好的胚胎進行移植，以提高試管嬰兒婦女的懷孕幾率。

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