「牙醫(yī)學堂」后牙區(qū)修復中多牙位的覆蓋嵌體
隨著科學和醫(yī)學的不斷向前發(fā)展,醫(yī)學美容整形技術(shù)也隨之更加科學化、美觀化和人性化,牙齒矯正已經(jīng)發(fā)展了很久,牙齒矯正也就是俗稱的正畸,通過牙齒矯正可以讓整個面部更加協(xié)調(diào),改善牙齒前突、咬合不齊等問題,整個人的氣質(zhì)也會得到改善,那么什么情況需要做牙齒矯正呢?下面來看看一個案例吧!
患者主訴左上后牙自發(fā)性疼痛和不適,持續(xù)數(shù)天。
圖1根據(jù)臨床檢查和牙科翼板檢查,確定25號牙遠中鄰面的一個深齲是疼痛的來源。此外,24號和26號都有齲齒存在。首先,對患牙25進行了根管治療以消除疼痛。
圖2根管治療后左側(cè)上頜后牙區(qū)牙合面觀。
圖3橡皮障隔離術(shù)區(qū)。
圖4磨除25的鄰面壁后,24 使用超聲儀器去腐,保留了邊緣嵴。
圖5使用A3樹脂進行24鄰面修復。
圖6磨除25、26無法保留的牙體組織。
圖7A3復合樹脂大塊充填25、26。
圖8CAD/CAM掃描采集牙齒圖像信息。
圖9覆蓋嵌體制作完成。
圖10試裝和檢查咬合和鄰近接觸區(qū)。
圖11試戴完成后,用橡膠屏障隔離上頜后牙區(qū)。用50μm氧化鋁顆粒的無粉磨料進行清洗,然后進行酸蝕、清洗和干燥。
圖12用9%的氫氟酸對二硅酸鋰進行酸蝕,然后用2至3層硅烷和通用粘接劑進行處理,無需光固化處理。
圖13當覆蓋嵌體準備好后,涂布一層通用粘接劑,不用光固化處理。
圖14在本病例中,采用了一種流動性較好的樹脂材料均勻涂布在覆蓋嵌體的粘接面上。
圖15光固化前后,按壓覆蓋嵌體,將多余的粘接劑擠出。
圖16光固化后去除多余的粘接劑。
圖17用拋光盤進行精修和拋光。
圖18對25也進行了同樣的處理。
圖19粘接25覆蓋嵌體。
圖20涂布阻氧劑后進行光固化。
圖21鄰面進行檢查、修整。
圖22粘接后3天的口腔視圖和X射線檢查結(jié)果。
圖23修復完成后的頰部視圖。
結(jié)論:最大限度地保護牙體組織意味著為我們的病人尋求一種最保守的、最能預(yù)測結(jié)果的治療方案。在決策過程中,必須選擇最合適的材料和技術(shù)。在這種情況下,保留健康的牙齒組織是至關(guān)重要的,25在根管治療后,為了盡可能地保持健康的牙齒組織。復合材料被選為覆蓋嵌體的最佳材料,以保持牙齒的活力,并在將來需要進行牙髓切開術(shù)時能最容易地進入。
因為每個人的牙齒情況和面部結(jié)構(gòu)都不一樣,每個人可以使用的方法也不一樣,所以一定要先進行面診,然后由醫(yī)生來確定治療方案,這樣才會比較安全,一定要找正規(guī)的醫(yī)院,這樣可以選擇比較好的醫(yī)生,手術(shù)的效果才有保障。很多牙齒矯正還需要拔牙,那么就有感染的可能,所以一定不要只看價格,更要以效果為導向。
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