宮外孕讓人談之色變，那么試管嬰兒可以避免嗎?

宮外孕是懷孕中最令人頭痛的結局之一，這是因為宮外孕不是像正常懷孕那樣躺在子宮里的懷孕，而是在子宮外的懷孕。最常見的類型是輸卵管內妊娠和卵巢內妊娠。宮外孕的結果往往對母親的健康有害，因此需要中斷妊娠。在某些情況下，輸卵管內妊娠必須進行手術治療，從而導致不孕。那么，試管嬰兒治療后能否避免宮外孕這個令人頭痛的問題？

知識點一：試管嬰兒不能預防宮外孕

試管嬰兒的治療過程是在體外將精子和卵子培養成胚胎，然后直接放入子宮腔內的合適位置，進行植入妊娠。正常情況下，在試管嬰兒移植后，由于位置和體形的改變，胚胎不會  "亂動"。但是，從移植到植入的時間可以短至3-4天，也可以長至7-8天，在這段時間內，胚胎有可能會四處游蕩。如果子宮環境良好，適合胚胎著床，那么胚胎就不能走得太遠，就不能著床和懷孕，這就是正常的宮內妊娠。如果子宮環境不好，胚胎要到輸卵管甚至卵巢去，那就是異位妊娠。在移植胚胎后，試管嬰兒和自然懷孕一樣，都有可能出現宮外孕。但是，與自然受孕相比，試管嬰兒治療會在移植前檢查子宮環境，所以宮外孕的幾率較低。

知識點二：容易發生宮外孕的原因

圖1為宮內妊娠的解剖圖，圖2為輸卵管妊娠的解剖圖

宮外孕的主要原因是胚胎無法在子宮內安家，實際上包括兩個方面。第一個是比較常見的，就是子宮環境不好。比如說，由于反復的婦科手術、粘連和疤痕、輸卵管積水等原因，導致子宮內膜受損，不適合著床，胚胎進入子宮腔后被迫到輸卵管等更  "舒服  "的地方著床，從而導致宮外孕。如前所述，胚胎在試管嬰兒移植后不會立即著床，在此期間可能會進入輸卵管，如果輸卵管正常，那么它可以回到子宮內再次著床。如果輸卵管有炎癥，或者盆腔炎的后遺癥，以及輸卵管積水，以前有宮外孕史等，那么輸卵管的運輸能力就會受到阻礙，導致胚胎只能在輸卵管內著床，不能回到子宮腔。

肥胖會影響IVF治療的結果嗎？

超重的婦女往往有內分泌失調，而內分泌異常會影響試管嬰兒的結果。肥胖婦女在促排卵期間也很難監測到排卵，因為肥胖可能導致超聲檢查結果不確定。患者的過度肥胖也會使取卵過程更加困難。肥胖會影響精子和卵子的質量，從而影響胚胎的質量。試管嬰兒的用藥量通常與體重相匹配，肥胖患者由于用藥量相對較大，更有可能出現不良反應。

尿液妊娠試驗呈陽性是否意味著我在胚胎移植后已經懷孕？

胚胎移植后，胚胎絨毛會分泌一種激素，即絨毛膜促性腺激素，簡稱HCG，所以在移植后12-14天檢查血HCG，以確定你是否懷孕。有些人甚至在注射HCG時檢查尿液妊娠試驗（以增加避孕效果），看到陽性結果時非常高興，以為自己懷孕了，事實上，尿液測試紙檢測的是尿絨毛膜促性腺激素的濃度。有些人還在移植后第12天檢查尿HCG陰性，停止使用避孕藥，然后去醫院檢查血HCG，結果懷孕了。所以盡量做血HCG檢查，這是很準確和可靠的。

如上所述，試管嬰兒技術是一種輔助生殖技術，治療的目的是幫助育齡夫婦解決生育問題，但試管嬰兒和自然受孕一樣，不能避免宮外孕的發生，因此，如果患者實在擔心，那么在試管嬰兒治療過程中，最好積極配合醫生做好相關的檢查和調理，以更好地幫助育齡夫婦實現  懷孕的目的，幫助育齡夫婦實現目標。

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