做試管嬰兒還能在其中黃體期二次取卵?
要做試管嬰兒,我們都要學會經歷排卵和取卵的步驟,而我們大多數人只知道取卵的時間是在排卵期。然而,有一小部分人要取兩次卵。除了排卵期,他們也會在黃體期再次取卵。為什么?誰適合做黃體期取卵?
黃體期取卵
對于卵巢早衰的高齡女性,尤其是AMH低于1.1的女性,以及對排卵藥物反應不佳的女性,"多次排卵 "無疑是最佳選擇。這種排卵技術可以獲得足夠數量的卵子,使學生能夠培育出幾個胚胎。
在國內,這種技術被稱為取卵助孕,是為卵子質量差的婦女獲得更多可移植胚胎的有效方法,從而增加她們的生育機會。
黃體期取卵促排卵和移植的時間安排
黃體期取卵與傳統的試管嬰兒技術一樣,都是在排卵后的十四天左右進行取卵。不同的是,在取回第一個卵子后,繼續進行幾天的排卵刺激,然后取回第二個卵子。隨后的這些天的排卵刺激也是可以的,這取決于生長中的卵泡的大小,你可以按照醫生的要求按時回到生殖系統醫學研究中心進行排卵監測。
黃體期取卵的女性唯一的選擇是冷凍胚胎移植。這是因為第二次取卵的時間會使人錯過第一次取卵后3天的新鮮胚胎移植,而黃體期的孕激素仍然很高,不適合移植。
適合進行黃體期取卵的人群:
1、卵巢反應低的人
在臨床試管嬰兒排卵藥物治療不孕癥的過程中,部分患者可能出現卵巢反應差,一種是卵巢儲備管理功能下降導致的卵巢反應低下,表現為卵子數量少(≤3個),促性腺激素(Gn)用量大,卵子質量下降,臨床妊娠率低;另一種是卵巢儲備系統功能可以正常,但需要使用大量Gn。另一種情況是卵巢儲備系統功能可以正常,但在使用大量Gn后,卵泡生長發育遲緩或企業停滯。對于卵巢反應低下的卵母細胞,通過成功獲取成熟卵母細胞而獲得的平均卵子數要高于常規的短期方案。
2、卵母細胞獲取失敗
在接受試管嬰兒的患者中,偶爾會遇到取卵后沒有獲得卵子的情況,這不僅給患者帶來很大的心理發展負擔,影響患者的生活,而且我們也是困擾臨床醫生的一個棘手問題的原因之一。如果在失敗的情況下用下一批卵泡波來取卵,不僅可以節省時間,還可能獲得懷孕的機會。
3、緊急取卵
現在輔助生殖系統采用的經典長方案促排卵,從月經前一周開始就可以使用降調藥物,10到14天后使用促排卵藥物,共3到4周時間,以更好地完成工作,一旦取卵,腫瘤患者生活需要學生盡快手術或化療、放療。留給我們自己研究的時間很少,如果不幸發生在已經完成排卵的患者身上,等待下一個周期的取卵,時間問題就浪費了,黃體期促排卵可以得到解決中國這個社會問題,為患者節省寶貴的時間,幫助他們在取卵后盡快發展到后續治療。
做試管嬰兒一定要做剖腹產嗎?
很多準父母認為試管嬰兒是個寶貝,應該剖腹產,但實際上試管嬰兒與自然懷孕沒有什么不同,分娩方式也是如此。剖腹產的適應癥通常是大胎兒、胎位不正、妊娠并發癥或某些疾病,這些都不適合正常分娩。我們建議做試管嬰兒的母親到正規產科醫院做產檢和產前評估,選擇最合適的分娩方式。
移植時,為了提高成功率,最好多移植幾株。
這個過程有利有弊,還是要視情況而定。雖然理論上移植的數量越多,成功率就越高。但是,這可能會大大增加多胎妊娠的風險,如果處理不當,甚至會危及母親和嬰兒的生命。因此,每次移植的數量不是基于病人的意愿,而是基于母親的身體狀況。就目前的技術而言,由于第三代試管嬰兒技術中移植的胚胎是培養了5-6天的囊胚,其發育潛力較好,更容易著床,所以一般都是進行單囊胚移植,并不是越多越好。
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