6個問題全面解析：肉d素瘦臉

隨著時代的發展和經濟水平的不斷提高，人們越來越關注自己的個人形態和皮膚美容，愿意投入更多的精力和財力使自己變得更加美麗光鮮。整形手術、注射美容或光電射頻抗衰老等醫療美容項目也受到更多愛美人士的追捧。今天給大家講講關于咬肌以及矯正的方法。

咬肌是什么？

咬肌是影響臉部中、下半部外觀的一個重要因素。咬肌過度肥大會導致下頜角突出，面部下半部輪廓寬大，形成方臉。

雖然傳統的下頜角手術、咬肌切除術和吸脂術可以達到重塑面部下半部輪廓的效果，但由于它們存在術后持續腫脹、疼痛和需要長時間停工等缺點，現在已逐漸被肉毒桿菌注射治療所取代。

咬肌有多少層？

咬肌長約8厘米，厚度不等，最厚處可達1厘米，由三層骨骼肌組成，包括淺層、中層和深層，不同層的咬肌纖維收縮方向不同。

咬肌的肌纖維層

咬肌最發達的區域位于下鼻點到耳垂的連線以下，因此，這個區域是注射肉毒桿菌的有效區域。

咬肌的長度和厚度以及肉d素注射的有效區域

咬肌是如何分型的？

手術前，在靜止和收縮狀態下對咬肌進行視覺和觸覺檢查，根據咬肌的擴張方式對其進行分型。

咬肌不同層次（淺層、中層、深層）的肌纖維收縮方向不同，是這種分型的重要原因。

肉d素瘦臉的原理是什么？

將A型肉d素可以使肥大的咬肌松弛、麻痹。長期注射，使咬肌萎縮，從而達到瘦臉的目的。

如何選擇注射劑量和注射部位？

咬肌的厚度是由肌力決定的，所以注射劑量應以咬肌的厚度為依據。根據術前B超提供的影像資料，可將咬肌分為3度。

輕度肥大、中度肥大、重度肥大，注射總劑量確定后，注射部位的數量主要取決于咬肌的類型。

每個注射點的劑量應與縱向投影的相對高度相比較來分配。所有的注射點都需要位于從下鼻點到耳垂線以下的有效區域，以及咬肌凸起最明顯的地方。

另外，由于咬肌的收縮是雙側的，即使咬肌兩側不對稱肥大，也應雙側注射，較大一側的咬肌可相應多注射5~10U。

如何評價注射的效果？

為了評價肉毒桿菌素治療的效果，可以引入一個統一的公式。

(a)注射前，(b)注射后第n個月；A或A'經口裂水平線與下頜左右交點之間的距離；B或B'鼻翼兩側的水平距離

比例越大，肉d素治療的效果越明顯。注射肉毒桿菌毒素一個月后，該比率為3.7%，注射三個月后達到峰值6.9%，注射一年后回落到4%。

另一項研究的超聲結果也證實了肉毒毒素療效的這種趨勢。因此，肉毒桿菌毒素的注射需要持續進行多次治療，以達到有效的瘦臉效果。

應該間隔多長時間進行一次注射肉d素？

不定期連續治療周期（7-12個月之間）的組和定期連續治療周期（6個月）的組，面部寬度的平均減少率分別為8.15%和12.42%，而且后一組的效果維持時間更長。

第二次注射應在前一次注射的3-6個月后，在咬肌力量開始恢復到原來的1/3之前進行。

這不僅是出于外觀上的考慮，而且還因為推遲注射將需要更多的肉毒桿菌素來維持治療。具體的注射量應取決于咬肌的厚度，以后的注射量應相應減少。

肉毒桿菌毒素的除皺效果如何？

由于個體差異，人們面部皺紋的多少和深淺往往受個體的年齡、體質、遺傳因素、生活環境、心理情緒、日常習慣和行為、工作性質、營養狀況和疾病等多種因素的影響。因此，除皺的效果和維持時間因人而異。

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