錯頜畸形，未必都是牙齒惹的禍

每個孩子都想擁有一口潔白整齊的牙齒，擁有燦爛的笑容。如今，齙牙、牙齒不齊、烤瓷牙等不美觀的 "小臉  "越來越多地出現在我們的生活中。據統計，我國西部地區兒童牙齒畸形的發生率高達68.7%，因此，重視兒童牙齒畸形已刻不容緩。所以今天小編就跟各位爸爸媽媽分享一些有關于孩子錯頜畸形的相關知識科普，一起來看看吧！

錯頜畸形是指在兒童生長發育過程中，由于疾病、口腔不良習慣、換牙障礙、外傷、牙周病等原因造成的牙齒排列不齊、上下牙弓咬合關系異常、頜骨大小和形態位置異常、面部畸形。牙齒畸形與生長發育密不可分，在大多數情況下，牙齒畸形不是由某種病理過程引起的，而是由異常的發育狀態引起的。影響生長發育的因素分為遺傳因素和環境因素，兩者相互作用形成畸形牙。對于遺傳因素，醫學上是無法阻斷的，所以我們要特別注意環境對牙頜發育的影響。

從牙齒所處的環境來看，牙弓內側是舌肌，外側是唇頰肌。舌肌對牙弓產生向前和向外的推力，而唇肌和頰肌則產生向后和向內的推力。正常牙列的建立有賴于面部各組肌肉之間的動態平衡，即作用在牙弓上的力量向前和向后、向內和向外相互平衡。不良的口腔習慣會破壞這種軟組織平衡，導致牙齒和頜骨發育異常。因此，家長要了解可能導致孩子生長發育異常的軟組織因素，做到早發現、早診斷、早治療，為孩子的牙頜正常發育創造良好的環境。

以下是臨床實踐中常見的軟組織問題及相應對策：

1、氣道阻塞和口呼吸

近年來，兒童患氣道感染和鼻咽氣道阻塞性疾病的比例不斷增加。兒童在牙頜面發育和呼吸模式形成的重要階段，生長發育過程中出現鼻炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲等情況，導致上氣道阻塞和鼻腔通氣不暢，迫使下頜骨向后、向下旋轉，舌前伸，迫使兒童張口維持氣道通氣。這種下頜姿勢的改變，破壞了頜骨、肌肉和牙齒之間的壓力平衡，導致后牙過度萌出，牙弓發育受限，下頜順時針旋轉，臉部拉長，呈  "馬臉 "狀，有些孩子可能無法咬住前牙。

對策：如果家長發現孩子經常張口呼吸，應注意孩子是否有鼻腔通氣不良、睡眠打鼾等癥狀，及時到耳鼻喉科就診，明確是否有鼻炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大等疾病，并根據醫生的建議，進行藥物治療或手術治療，盡量減少口呼吸對孩子口腔、頜骨系統發育的影響。

2、唇肌力量不足

長期有口呼吸習慣的兒童，在鼻炎控制和扁桃體腺樣體切除后，仍有張唇露齒的習慣，多是由于唇部肌肉薄弱，力量不足。嘴唇張開后，后推力減弱，破壞了牙弓前后力的平衡，牙弓過度向前方發展，形成  "齙牙"。

對策：開唇露齒的兒童應經常進行抿唇等唇部肌肉的功能訓練，以增強唇部肌肉的力量。

3、舌頭大小和位置異常

舌體過大，或由于舌弓狹窄，容納舌體的空間相對較小，舌體前移，可引起前牙張開或反張，后者俗稱 "地包天"。

正常情況下，舌頭放松或吞咽時，舌尖與上前牙內側粘膜接觸。發音或吞咽時，舌尖位于上前牙和下前牙之間，會逐漸形成前牙張開或后退，這時，舌尖就會與上前牙的粘膜接觸，這就是所謂的  "地包天"。

對策：如果發現孩子說話時舌頭總是位于下牙的內側，應及時咨詢正畸醫生，幫助判斷是否有不良的舌位習慣，并通過卷舌、彈舌等舌肌功能訓練糾正異常的舌位，部分孩子還需要舌系帶修整來輔助矯正不良的舌位習慣。

4、不良的口腔習慣

吸吮手指、咬合、咬唇等不良習慣會影響牙齒的發育，受壓部位的向前發育受到抑制，受推力部位的向前發育過度，形成前后發育異常或垂直發育異常，其嚴重程度與不良習慣的頻率和持續時間有關。

對策：對于有不良習慣的牙頜畸形，應先破除不良習慣，然后再矯正牙齒異常。

那么孩子在什么時候進行錯頜矯正最好呢？

正常情況下，兒童牙齒畸形的時間應該是在發育到12-13歲，男孩可能會稍微晚1-2歲，女孩可能會早1-2歲，那么一般是12-13歲，這個時候進行牙齒畸形矯正是最好的時間，效果也是最好的。

最后小編在這里提醒各位爸爸媽媽們，護理牙齒需要從平時的一點一滴做起，所以各位爸爸媽媽要時刻提醒自己的孩子，盡量少吃甜食和碳酸飲料，飯后和睡前養成刷牙漱口的好習慣，健康的牙齒也是美麗的基礎哦!  否則，就不是牙齒矯正那么簡單了，而是需要換牙了~

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