輸卵管積水可以直接做試管嬰兒？很多人都錯了！

輸卵管在受孕過程中扮演著 "后勤部長 "的重要角色：輸卵管輸送精子和卵子，當(dāng)精子和卵子在輸卵管腹腔內(nèi)相遇結(jié)合形成受精卵后，再將受精卵送回子宮進(jìn)行植入。輸卵管是否通暢是決定后續(xù)助孕方式的一個極其重要的因素。輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端四部分。在臨床上，很多不孕患者被診斷：輸卵管積水。而這樣的患者，不管是選擇試管嬰兒還是自然受孕，都會影響她的受孕率。作為一名不孕不育醫(yī)生，我們一定要給患者準(zhǔn)確的科學(xué)判斷，正確的幫助患者分析輸卵管積水存在的利弊，并給出相對合理科學(xué)的治療建議，不要讓患者走錯路。

女性不孕不育的人群中，由于輸卵管問題導(dǎo)致的不孕占了很大一部分，她們是最糾結(jié)的人群。為什么這么說呢？因為大部分輸卵管問題，比如輸卵管積水，輸卵管是引發(fā)女性不孕的一大元兇，輸卵管不孕約占女性不孕的三分之一，輸卵管積水就是其中之一。輸卵管積水不僅會導(dǎo)致女性不孕，還會給試管嬰兒帶來負(fù)面影響。

為什么輸卵管積水會影響試管嬰兒的成功率？

1、輸卵管積水具有胚胎毒性：當(dāng)含有有毒物質(zhì)的液體接觸到胚胎時，會影響胚胎的發(fā)育能力，甚至導(dǎo)致發(fā)育停止或死亡。

2、輸卵管積水影響胚胎植入：由于輸卵管積水的存在，輸卵管內(nèi)的壓力增加，管內(nèi)液體不斷回流到宮腔內(nèi)，形成一層液體覆蓋在子宮內(nèi)膜表面，直接阻斷了胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸，抑制了胚胎的植入。

3、輸卵管積水可導(dǎo)致宮外孕：在宮底與宮頸之間產(chǎn)生一個與子宮正常蠕動方向相反的壓力梯度，將胚胎推向?qū)m頸，阻礙胚胎植入，甚至引發(fā)宮外孕。

4、輸卵管積水的機(jī)械沖刷作用：輸卵管積水可將胚胎沖出宮腔或沖到輸卵管的另一側(cè)。

5、輸卵管積水可降低子宮內(nèi)膜的耐受性：有資料報道，輸卵管積水不治療可使試管嬰兒的成功率降低50%，流產(chǎn)率增加1倍。

醫(yī)生，既然已經(jīng)選擇了做試管嬰兒，為什么還要做手術(shù)？直接取卵就可以了嗎？

如果是輕中度的輸卵管積水，患者既往無盆腔或腹部手術(shù)史，同時卵巢儲備功能良好，男方的少精癥不嚴(yán)重，可以通過藥物或手術(shù)治療調(diào)節(jié)，達(dá)到自然受孕的情況，建議女方可以先考慮通過腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管病變，增加自然懷孕的機(jī)會。最常用的手術(shù)方式有腹腔鏡下輸卵管造影術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)。手術(shù)后，應(yīng)建議患者積極助孕。如果術(shù)后嘗試半年后仍未懷孕，建議采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行試管嬰兒。

如果輸卵管積水嚴(yán)重，輸卵管功能差，術(shù)后恢復(fù)不好，建議采用輔助生殖技術(shù)做試管嬰兒;如果輸卵管積水伴有卵巢儲備功能減退，也建議采用輔助生殖技術(shù)做試管嬰兒。輸卵管積水患者即使做了試管嬰兒，懷孕率和胚胎植入率也很低，宮外孕和流產(chǎn)率也會增加。因此，2012年，美國生殖醫(yī)學(xué)會執(zhí)行委員會發(fā)表建議，在試管嬰兒前切除或近端阻斷輸卵管積水，可提高輸卵管積水患者的試管嬰兒成功率。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)？會不會很疼？

這是每個患者最擔(dān)心和害怕的問題，就是手術(shù)到底疼不疼? 腹腔鏡手術(shù)是目前婦科領(lǐng)域創(chuàng)傷小、無痛的手術(shù)之一。在麻醉下，一般在腹壁上開2-3個約0.5-1厘米的小孔，用精密微小的手術(shù)器械在盆腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。患者一般3天即可出院。對患者來說，既經(jīng)濟(jì)又有效。常見的手術(shù)方式有兩種：腹腔鏡下輸卵管遠(yuǎn)端造口、近端結(jié)扎和輸卵管介入栓塞術(shù)。當(dāng)然，這要看患者本身的情況，醫(yī)生一定會根據(jù)你的情況給出最佳的治療方案。

因此，在試管嬰兒技術(shù)越來越成熟、越來越被認(rèn)可的時代，更多的輸卵管阻塞女性首選試管嬰兒技術(shù)，小編也要提醒，輸卵管積水有輕重之分。對于嚴(yán)重的輸卵管積水，建議先治療輸卵管積水再做試管嬰兒。對于輸卵管積水較輕者，可以先做試管嬰兒，再處理輸卵管積水。

看完了這篇文章后，小編還有幾個問題想問問大家，大家有沒有想過：做試管嬰兒過程疼不疼？試管嬰兒的成功率高么？做試管嬰兒的價格是多少呢？大家可以點擊“在線咨詢”，得到答案呦！