「生殖專題」試管嬰兒：第二代試管嬰兒（ICSI）
隨著試管嬰兒技術的逐漸成熟，人們對試管嬰兒技術的認識也越來越清晰。但是，還是有一些人對試管嬰兒不是很了解，總覺得第一代、第二代、第三代試管嬰兒的關系是升級版。那么今天小編就給大家介紹一下第二代試管嬰兒吧。
什么是第二代試管嬰兒？
第二代試管嬰兒是一種顯微技術，即在顯微鏡下人工選擇形態活力好的單個精子，通過儀器和顯微注射針頭注射到卵母細胞的細胞質中。顯微技術是在試管嬰兒-ET技術的基礎上發展起來的，即在顯微鏡下人工選擇形態活力好的精子，通過儀器和顯微注射針頭注射到卵母細胞的細胞質中，使其受精并發育成胚胎。這項技術是1992年由比利時的帕勒姆博士研發的，并誕生了第一個健康的新生兒。
第一代試管嬰兒與第二代的區別：
第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒的區別在于由"自由戀愛"變為"包辦婚姻"。正常情況下，一個人的卵細胞必須被5萬-10萬個具有良好生育能力的精子包圍才能完成受精，所以弱精或缺精的男性因無法提供優越的受精環境而失去做父親的機會，而第二代試管嬰兒則為男性不孕不育和受精障礙開辟了一條新的途徑，成為男性不育癥的福音。卵胞漿內精子注射術(ICSI)又稱第二代試管嬰兒，是在體外受精-胚胎移植(IVF-ET)的基礎上發展起來的一種顯微技術，即在顯微鏡下人工選擇形態活力好的單個精子，通過儀器和顯微注射針注入卵母細胞的細胞質中。顯微技術是在試管嬰兒-ET技術的基礎上發展起來的，即在顯微鏡下人工選擇形態活力好的精子，通過儀器和顯微注射針頭注射到卵母細胞的細胞質中，使其受精并發育成胚胎。這項技術是1992年由比利時的帕勒姆博士研發的，并誕生了第一個健康的新生兒。
第二代試管嬰兒與第一代試管嬰兒的區別在于由"自由戀愛"變為"包辦婚姻"。正常情況下，一個人的卵細胞必須被5萬-10萬個具有良好生育能力的精子包圍才能完成受精，所以弱精或缺精的男性因為不能提供優越的受精環境而失去做父親的機會。
試管嬰兒特點介紹：
體外受精-胚胎移植，一個卵子對應一個精子，提高受精環節。
第一代試管嬰兒采取一個卵子對多個精子，將取出的卵子放到有5000-20000個精子數量的環境中，通過優勝劣汰進行自然結合，而第二代試管嬰兒只需要幾個或幾十個精子，認為選擇最優的精子與卵細胞結合。
試管嬰兒的適用范圍：
主要解決男性不育：
(1)嚴重的少精癥。
(2)弱精癥。
(3)無精癥，分為睪丸生精障礙和先天性輸精管缺陷或炎癥引起的閉塞兩種。前者只要在睪丸活檢組織中能看到精子，就可以從睪丸中取出精子進行ICSI治療；后者則是從附睪中取出精子進行ICSI治療，隨著培養基的改進和完善，妊娠率逐漸提高，ICSI已成為治療男性無精癥的最有效方法。
(4)死精癥。
(5)男方抗精子抗體陽性。
(6)精子頂體異常。
(7)射精障礙，如逆行射精，可收集少量堿化尿中的精子進行ICSI。
(8)受精失敗，即第一代試管嬰兒不能自然受精，ICSI是唯一的選擇，直接將精子送入透明帶下或進入卵母細胞，繞過透明帶屏障，進一步治療。
試管嬰兒的治療過程：
(1)夫妻雙方的全面檢查(參考第一代試管嬰兒)。男方應進行血常規、精液分析，女方主要檢查激素六項、陰道B超、AMH等。
(2)取精、取卵。女方制定促排卵方案，在B超引導下獲取成熟卵細胞。男方同時手助取精。對于無精癥、少精癥、弱精癥、畸形精子癥、精子生成障礙的男性，可通過睪丸、附睪穿刺技術進行取精。
(3)人工授精。在顯微操作系統下，由專業人員挑選形態和活力良好的精子，將一個精子注入一個卵細胞中，在適宜的環境下完成受精。
(4)胚胎培養與移植。受精卵發育成胚胎后，進行移植，剩余的胚胎可以冷凍，可以用于再次移植。
第二代試管嬰兒的成功率：
由于自由結合的問題，第一代試管嬰兒的受精率在60-70%左右。ICSI具有人工選擇的優勢，受精成功率在90%左右。
第二代試管嬰兒的費用方面：
約2-3萬元人民幣。因地區和身體狀況不同而不同。女性的婦科炎癥、卵巢功能不全、內分泌失調等疾病會降低試管嬰兒的成功率，增加受精次數，增加費用。男性精子質量不合格也會降低試管嬰兒的成功率，增加費用。
試管嬰兒注意事項：
(1)患有嚴重精神疾病、感染或性傳播疾病的男性和女性不建議進行ICSI。
(2)如果男女雙方中有一方有吸毒、接觸放射線或處于藥物活躍期的，不建議進行ICSI。
(3)子宮無妊娠功能或有嚴重疾病的婦女，不建議進行ICSI。
如今，不孕不育的診斷和治療門檻越來越低，一些不正規的民營醫院是不正規不孕不育治療的重災區，有的不僅治療效果不好，而且越來越嚴重。如梗阻性無精癥患者，是絕對的顯微手術適應癥，也可以用于輔助生殖治療，但卻被生生拖梗阻性無精癥患者，是絕對的顯微手術適應癥，也可以用于輔助生殖治療，但卻被生生拖過很多非有效的藥物治療，浪費了大量的時間、金錢和精力。所以在做試管嬰兒之前一定要慎重選擇正規的醫院和負責任的醫生。
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