超聲骨刀聯合截骨裂鉆在面部輪廓截骨整形術中的應用

顴骨和顴弓突出，下頜角寬大，下巴方而平坦，導致面部輪廓粗糙，女性面部形態男性化，這與目前東方人 "鵝蛋臉"、"瓜子臉  "的審美觀點不符，因此，近年來面部輪廓手術患者越來越多，期望接受面部骨架重建和面部軟組織重塑來改變面部比例結構。如下頜骨外板劈開、下頜角及下頜骨下緣切除、顴骨顴弓截骨內推、全臉軟組織提升、咬肌注射肉d素、隆下巴、隆鼻等。

如何判斷自己是否需要做顴骨截骨呢？

做顴骨整形手術一般需要根據顴骨的突出程度判斷是否需要做截骨手術，根據突出的程度，以及鼻子和臉頰的覆蓋程度，顴骨可以分為以下三個等級：

1、1級--顴骨體突出，從側面看，鼻與頰的邊界被顴骨覆蓋。

2、2級--顴骨體中度發達，鼻與頰的邊界大部分可見。

3、3級--顴骨不突出，顴骨由正面逐漸向側方移位，鼻與頰之間的界線清晰可見。

雙側顴弓截骨術：

經鼻內氣管插管全麻成功后，在耳屏前2.5 cm處的顴弓根部皮膚上設計1.0  cm長的切口，逆著顴弓復合體表面注入含1/20萬腎上腺素的生理鹽水，切開皮膚，鈍性分離剝離器至顴弓根部，切開側骨膜，超聲骨刀向上斜切至顴弓根部。沿上頜前庭溝切開粘膜及粘膜下層，用電刀切開肌胸層及骨膜，放置冷光源暴露切骨區，然后用超聲骨刀將粘膜及粘膜下層切開，將粘膜及粘膜下層切開。L形截骨導引線設計深度為0.5  cm。在顴骨體與上頜顴骨突的交界處設計L形截骨引導線，深度為0.5  cm，用超聲截骨刀將其切斷，以同樣的方法在斷骨端兩側打孔，在褥式結扎中插入直徑0.6 mm的鋼絲備用。

雙側下頜角截骨術：

下頜口腔前庭溝及下頜角周圍骨膜注入含1/20萬腎上腺素的生理鹽水，在下頜前庭溝邊緣用小圓刀切開下唇系帶周圍粘膜至對側，用電刀切開肌層及骨膜。剝離下頜角處的咬肌附著物和下頜骨外板、骨膜下緣和內側至頦孔處，根據截骨范圍適當游離雙側頦神經，必要時防止拉傷，并放置帶冷光源的專用拉鉤。先將截骨鉆對準松質骨的導槽，全程給予4℃生理鹽水持續沖洗冷卻，超聲骨刀沿導槽繼續切開松質骨中部及內側骨皮質，直至基本分離，用小骨鑿輕撬截骨線即可分離截斷的下頜角及下頜緣，剝離附著物后取出下頜角內側翼肌。劈開下頜骨外板，用小磨頭修整骨面。檢查雙側對稱，符合術前設計后，用大量生理鹽水充分沖洗傷口，將負壓引流管置于雙側口腔前庭溝內，分層精確對位縫合骨膜、肌肉及粘膜。

面部輪廓改造手術實驗結果：  

本組26例患者術后隨訪6個月至3年，均對手術效果滿意，復查面部三維CT，截骨術愈合情況良好。1例患者術后有輕度單側下巴麻木，經神經營養對癥治療3個月后完全恢復。在面部輪廓整形手術中聯合使用超聲骨刀和截骨鉆進行截骨，使用方便、安全，可取得滿意的手術效果。

下頜角切除手術效果要多久才能顯現？

一般下頜角切除手術做完之后的前幾天，面部腫脹是比較嚴重的，一般3-7天腫脹才能逐漸消退，術后一周左右就可以拆線，此時如果有工作需要就可以上班了。但完全消腫需要1個月左右的時間，36個月左右由于附著點位置和肌肉張力的變化，咬肌本身會發生重建性的萎縮，所以6個月左右就能達到最佳效果。下頜角手術后的效果是非常自然的，目前正規醫院線下頜角切除手術采用的是進口的切骨專用器械，具有自動保護裝置和冷光源系統，使手術可以在口腔內3cm的小切口上磨骨，由于視野清晰，骨質暴露好，出血量極少，所以可以精心塑形，不會損傷面部神經和面部動脈，同時由于多余的骨質被磨去，所以磨骨面非常光滑，術后面部形態自然。

看完了這篇文章后，小編知道大家最關心的不光是下頜角手術的做法、安全性、效果等，對于手術的價格是否合理也是十分在意的！市面上下頜角整形的收費也各不相同，那么什么價格才是合理的呢？導致這個價格不同又因為什么呢？如果想要知道下頜角整形最劃算的價格，大家可以點擊“在線咨詢”，來詢問我呦~