「口腔科普」糖尿病、高血壓患者，就不能做種植牙了嗎？

牙齒缺失了，最好的辦法當然是再種一顆。專業的醫生可以在一盞茶的時間內完成。但不是每個人都這么容易，有一群人即使想做種植牙，醫生們要小心翼翼，慎之又慎，因為他們是高血壓和糖尿病患者。

種植牙雖然是微創手術，但會對牙根和口腔內其他組織造成一定的損傷，有傷口。如果患者的血壓控制不好，就會有大出血的危險，嚴重的還會威脅到患者的人身安全。患有高血壓的患者還是比較危險的，因為患者的血壓不穩定，而手術麻醉中加入了腎上腺素，會刺激血管收縮，使血壓升高。另外，如果在手術過程中，患者因過度緊張而導致血壓升高，也不利于手術的進行。因此，高血壓患者如果想做種植牙，一定要選擇正規的牙科醫院，向醫生坦白自己的病情，讓醫生決定是否可以進行種植牙。

糖尿病和高血壓屬于慢性疾病，目前沒有辦法徹底治愈，只能通過藥物治療和日常保養。它們和種植牙之間有什么關系呢？

為什么糖尿病慎做種植牙？

1、患牙周病的概率較高

糖尿病患者的血糖指數比正常人要高，口腔內的環境非常脆弱。一不小心就會患上牙周病。如果想做種植牙，首先要解決牙周病。但糖尿病引起的病理變化，如血管變性、愈合慢、易感染等，會影響骨結合界面的形成和維持，導致種植失敗和種植體脫落。

2、影響種植體骨結合

當血糖控制良好時，種植體與牙槽骨的結合與正常人并無差別。但是，當血糖控制不好時，種植牙的骨結合會受到一定的影響。雖然從長遠來看，種植牙的最終效果和正常人差不多，但從短期來看，糖尿病患者種植牙骨結合的等待時間會比較長。

3、種植體處更容易發炎

糖尿病患者在高血糖狀態下，身體更容易出現炎癥。種植體植入牙槽骨后，如果護理不當，很容易引起種植體內部的炎癥。種植體發炎是導致糖尿病患者種植失敗的主要原因。

糖尿病患者做種植牙需要注意什么?  

1、全身檢查

在做種植牙手術前，最好先去做一個全身檢查。確保身體沒有問題，治療其他口腔疾病，如牙周炎等。如果患者長期患有糖尿病，且不能有效控制，種植牙并不是牙齒修復的首選。

2、控制血糖

如果你打算做種植牙，越早控制血糖越好。目前胰島素等藥物可以有效控制。控制標準是：餐后血糖小于7.2mm/ol，24小時尿糖<5g，糖尿病癥狀基本消失。如能控制在此范圍內，屆時再考慮種植牙。種植牙手術前后都要定期測量血糖，做好預防和控制。< p="">

高血壓

高血壓患者在做種植牙時同樣要謹慎。種植牙手術因為很多人不了解，所以在手術過程中可能會引起患者的恐慌和血壓升高。從而影響手術的種植效果，嚴重時可能會造成出血過多，導致生命危險。

血壓高可以做種植牙嗎?  

在醫學上，高血壓分為輕度、中度和重度高血壓。患者是否可以進行種植牙手術，要看患者自身的心態和血壓的穩定性。一般來說：

1、輕度：僅有輕度高血壓(即收縮壓-舒張壓<160/105mmHg)的患者可采用常規種植牙治療。

2、中度：如果患者有中度高血壓（即收縮壓-舒張壓<190/125mmHg），我們需要先穩定高血壓問題。只有在確認患者的血壓穩定后，才能進行治療。

3、重度：重度高血壓患者(即收縮壓-舒張壓>190/125mmHg)一般不建議做種植牙手術，因為風險較大。

高血壓患者要想順利進行種植牙手術，必須保持舒適的心理狀態，以穩定血壓，降低手術難度。

如何降低高血壓患者做種植牙的風險?

1、手術前要對患者的身體狀況和口腔情況進行細致的評估，將血壓控制在穩定的狀態。

2、對于特別緊張、焦慮的患者，可在手術前的頭一天晚上服用鎮靜藥物，手術中也可使用笑氣鎮靜劑，以緩解術中情緒，穩定血壓。

3、手術全程采用麻醉操作，同時采用嚴密的血壓監測。

4、麻醉采取表面麻醉劑和無痛麻醉，以減少注射麻醉劑時引起的疼痛。

5、手術結束后，患者應在醫院觀察半小時。

6、患者術后可適當服用止痛藥，控制術后疼痛。

7、術后回家后仍需繼續監測血壓變化，術后24小時內避免劇烈運動，進食清涼軟食，按時服用降壓藥。

說了這么多，總結一下，高血壓和糖尿病，只要穩定好身體狀況，術前與醫生認真溝通，種植牙是可以做的。不管是高血壓還是糖尿病，在做完種植牙手術后，一定要認真遵照醫囑進行恢復，保持各項指標正常，按時復診。否則，會影響到種植牙的最終效果。

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