“色素痣”——人人都有，治療需規范！

你有沒有為臉上的色素痣煩惱過呢？“痣”在我們現代醫學上又被叫做“痣細胞或黑素細胞痣”，色素痣大多是由于表皮和真皮中的黑素細胞增多而引起的，痣有先天性和后天性之分，人體上百分之九十九的痣是良性的，有些痣長的位置不合適，會影響美觀，激光去痣是一種不錯的方法。不過，有些愛美者可能會有 "激光去痣會不會留下疤痕，激光去痣會不會留下疤痕 "這樣的顧慮。其實，激光去痣是不會留下疤痕的，下面就為大家介紹激光去痣有哪些需要了解的事情。

什么是色素痣？

色素痣在醫學上又稱黑素細胞痣，是由痣細胞組成的一種良性腫瘤，幾乎人人都有，即使是最帥的男生或最漂亮的女生也有，從剛出生的嬰兒到最年長的老人都可能發生，是最常見的色素性皮膚病。

色素痣根據細胞分布不同可分為三類：

1、結節痣：一般來說，它們光滑、無毛、平坦或略高于皮膚，顏色為淺褐色或深褐色。痣細胞位于真皮的表皮交界處。

2、混合性痣：外觀與交界性痣相似，但稍隆起，有時有毛發穿透。痣細胞位于真皮和表皮。

3、皮內痣：在皮膚表面呈半球形隆起，顏色可呈淡褐色或正常，中心可有毛發穿透。色素痣細胞位于真皮層的不同深度。

色素痣需要治療嗎？

大多數色素痣是不需要治療的，但一些位于面部、影響外觀的色素痣，或惡變風險較高的色素痣，可以采用不同的方法進行治療。

什么樣的色素痣要警惕？

邊緣不規則，顏色不均勻，直徑超過1.5cm，近期快速生長或局部隆起或潰爛、出血。上面介紹的三種色素痣類型并不能涵蓋所有色素痣的情況，所以求美者應警惕并及時治療。

治療色素痣的方法有哪些？

色素性痣的治療原則是“不治則已，治則徹底”，常見的色素性痣的治療方法主要是手術切除和激光治療。

1、激光治療：對于小而淺的色素痣(直徑小于2mm，在真皮淺層以上)，多采用激光治療。激光燒灼后形成的皮膚缺損小而淺，可被周圍正常組織完全修復。其優點是傷口愈合較快，不需要縫合，愈合后的疤痕較小。但需要注意的是，激光治療要徹底，如果痣細胞沒有完全清除，很容易復發，一般不建議在同一部位反復進行激光治療(3-4次及以上)。

2、手術治療：對于較大、較深的色素痣(直徑大于2mm，在真皮深層以下)建議手術切除。手術切除的優點是可以保證足夠的范圍和深度，確保將痣細胞切除干凈;另外，切除后的標本可以進行病理檢查，明確性質，避免誤診，為后續觀察和治療提供依據。

手術祛痣后會不會留下疤痕？

只要是手術，就會有疤痕，但關鍵是疤痕的大小，一般求美者理解的疤痕就是那種顏色發紅、明顯隆起，甚至像蜈蚣腳一樣的疤痕，不過，整形醫生通過美容縫合的方式，可以將疤痕和縫合的地方減到最小，使疤痕盡量不明顯。

手術祛痣的麻醉方法是全身還是局部？

麻醉方式取決于色素痣的大小和患者的配合程度，對于較大的色素痣，如果需要植皮，需要在全麻下進行手術;另外就是對于非常不配合，在局麻下無法完成手術或手術效果不佳的患兒，可以考慮全麻。

色素痣治療后會不會復發？

色素痣大多累及真皮層，如果激光治療不徹底，很容易復發，如果多次激光治療后，痣細胞的巢穴沒有完全清除，會增加色素痣惡變的機會。手術切除后復發的情況很少，因為手術可以在直視下切除所有可見的病灶，可以保證足夠的范圍和深度，術后病理檢查可以在顯微鏡下觀察切緣是否干凈，所以手術治療色素痣一般比較徹底。即使復發，也不要緊張，因為只有少量殘留的痣細胞，性質比較穩定，完全可以再次切除。

手術祛痣的切口長度由3個因素決定：

1、色素痣的直徑。

2、預留的距離，以保證色素痣的切除干凈。

3、切口的長度要延長，避免形成貓耳。

綜合以上因素，最終實際切口長度為1.6D+2~3mm+2E，例如色素痣的直徑為3mm，E為2mm，則切口長度為1.6*3+2+2*2=10.8mm，當色素痣直徑較小時，切口長度可為原切口的3倍左右。上圖是以圓形的色素痣為例，如果色素痣是橢圓形的，那么切口的延長長度就會相應縮短。

激光去痣后需要注意哪些事情呢？

1、激光去痣后7~10天內創面不能沾水。

2、激光去痣治療期間不化妝、不喝酒、不敷面膜、不摩擦毛細血管擴張。注意防曬，否則會產生短暫性色素沉著。

3、激光去痣后創面的痂皮從第5天開始脫落。脫痂結束后，新鮮的組織比較脆弱，經不起陽光的照射。建議外出時要涂抹防曬霜，尤其是夏天。

4、激光去痣后，色素消退是一個緩慢的生物過程，所以術后一個半月要回醫院復查激光去痣的效果。

5、激光去痣后要注意避免出汗過多，皮膚越白，越要注意防曬，以保證去痣的效果。

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