嵌體修復：后牙鑄瓷嵌體修復一例

人的牙齒是人體最堅硬的器官，但不能自愈，如果牙齒有缺損或齲壞，就需要人工修復，否則傷及牙髓和根尖就有可能拔除牙齒；因此，補牙尤為重要，當牙齒齲壞面積過大時，當單純的補牙不能有效修復時，嵌體修復就起到了關鍵作用，嵌體修復與以往補牙修復最大的區別在于嵌體在口腔外精雕細琢，可雕刻出任意形狀的牙合面，并與對側牙合面相協調，有效恢復鄰面接觸點的部位和大小；避免了修復體中受唾液影響而造成的二次齲壞，下面就是關于牙齒嵌體修復的介紹。

什么是嵌體修復技術呢？

嵌體修復和牙冠修復是臨床上針對單牙牙冠缺損的不同修復體，這兩種修復體有不同的應用場景和效果，嵌體修復是常規的修復方式，在牙齒修復中有著不可磨滅的功勞，簡單來說可以把牙冠修復要求牙齒整體均勻的磨一個小圓。具體來說，牙冠的近側、遠側、頰側、舌側都要磨下0.5-2mm左右，才能達到制作牙冠的空間，達到固位的目的，但有些牙齒的高度小于2mm，特別是做過根管治療的牙齒，如何保護它不折斷呢?

如果牙齒高度不高，做不了牙冠，根本就沒有固位力，很容易脫落。還有一些牙齒的空間很小，如果做了牙冠，剩余的牙體組織再磨掉一些，修復的效果就會很長遠，牙齒可能會斷裂或脫落。而嵌體只需要磨掉一部分牙齒，就可以更多的保護自己的牙體組織，讓更多的自體牙體組織提供足夠的抵抗力型，防止牙齒的折斷。

為什么嵌體修復磨牙少反而會更堅固呢?

主要原因有以下幾點：

1、鑲牙的材料是鑄瓷材料或樹脂材料：鑄瓷材料的強度與牙釉質相近，而樹脂材料的強度略低于牙釉質，全冠材料一般選用氧化鋯材料，硬度略高于琺瑯的硬度。

2、選擇的粘接系統不一樣：嵌體可以通過氫氟酸的酸蝕增加嵌體材料的粘結表面積，使專業的樹脂粘結材料達到較強的固位力不易脫落，所以對于牙體組織的磨損較大，對于嵌體修復意義不大。在保留嵌體本身厚度的情況下，可以達到0.7mm，因為氫氟酸對氧化鋯不能起到通過酸蝕增加粘結面面積的作用，而全冠主要是通過粘結劑來固定，這就要求牙齒要有足夠的固位型，防止脫落，所以必須對牙體組織進行大量的磨合，才能達到足夠的固位型。所以剩下的牙齒越少，牙齒越脆弱，越容易脫落，形成惡性循環，所以在做單顆后牙修復時，如果有條件選擇嵌體，盡量選擇嵌體修復，牙齒的使用時間會相對較長。具體選擇哪種修復方式，要根據每顆牙齒的具體情況來選擇，同時也要看為你做修復的醫生是否能夠正確、熟練地掌握兩種修復方式。

牙齒做嵌體修復有哪些好處呢？

1、如果牙齒被蛀的面積過大且真牙還算健康，這樣的情況選擇嵌體修復更合適，嵌體可以很好的保持和抵抗，恢復牙齒原有的形態和功能;另外，嵌體可以修復傳統補牙不易修復的鄰面蛀牙。

2、選擇嵌體材料主要包括合金嵌體、樹脂嵌體和瓷嵌體;對于后牙，可以選擇合金修復，對于前牙，可以選擇樹脂或字嵌體修復，不影響美觀，恢復牙齒的正常功能。

3、嵌體可以高度拋光，避免牙菌斑、牙結石、食物殘渣或污漬的堆積，減少蛀牙的機會。

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