「真人案例賞析」 面部年輕化: 肉d素-填充劑

很多人選擇注射肉d素，來(lái)達(dá)到瘦臉的目的。肉毒桿菌毒素其實(shí)是一種生物制品，是一種蛋白質(zhì)。它的作用機(jī)理是作用于膽堿，干擾運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，從而阻止肌纖維收縮，使肌肉松弛、萎縮，從而達(dá)到美容目的。例如，肉d素注射可以用來(lái)瘦臉，也就是俗稱(chēng)的咬肌注射，以及一些除皺注射。

面部年輕化: 肉d素-填充劑

案例1，M女士，33歲的巴西人，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)到我們曼哈頓中城診所，咨詢(xún)?nèi)绾胃纳泼娌堪櫦y。她在2018年初發(fā)現(xiàn)自己的額頭和眉心有靜態(tài)皺紋，淚溝和鼻唇溝有輕度下垂（紋路）。我先在她的眉心和額頭注射了40單位的A型肉d素。注射兩周后回訪時(shí)，她的皺紋完全被撫平了，即使她皺眉、抬頭，也沒(méi)有凸起的眉頭紋和抬頭紋，她對(duì)肉d素除皺的效果非常滿(mǎn)意。

注射了肉毒桿菌，去除了眉頭紋和抬頭紋。她還表示想改善深層淚溝和法令紋，于是我建議在兩個(gè)淚溝處注射1ml瑞藍(lán)玻尿酸，在法令紋處用鈍針注射1.5ml微晶瓷，呈扇形。注射后，她的淚溝和法令紋有了明顯的改善，她很高興，想在我們醫(yī)療激光中心做激光祛斑。我對(duì)她進(jìn)行了抗衰老的教育，并告訴她每天晚上用視黃醇霜，每天早上用上皮生長(zhǎng)因子保濕乳液和防曬霜，這樣才能保持持久的青春和不老的容顏。

注射前                 注射后

案例二，L女士，62歲，亞裔，來(lái)我院醫(yī)療美容中心做面部年輕化治療。在此之前，她只去美容院做過(guò)一些面部護(hù)理，從未做過(guò)任何醫(yī)學(xué)美容或微晶磨皮手術(shù)。經(jīng)過(guò)全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的皺紋（川字紋）和眼周紋（魚(yú)尾紋）、額頭橫紋（抬頭紋），即使不做任何表情動(dòng)作，也能清晰可見(jiàn)。

此外，她的臉部中間凹陷，鼻唇溝（減少）和淚溝加深。我在她的眉毛、額頭和眼睛周?chē)⑸淞?0個(gè)單位的肉d素。此外，我還在皮膚凹陷處注射了4個(gè)單位的喬雅登-4玻尿酸，在顴骨上外側(cè)各注射了0.4毫升，在紋路的扇形處注射了1.0毫升玻尿酸，在蘋(píng)果肌和淚溝處各注射了0.6毫升。她的親朋好友都說(shuō)她恢復(fù)了青春，她很開(kāi)心。我還對(duì)她進(jìn)行了皮膚護(hù)理調(diào)理和醫(yī)學(xué)美容的教育，只要堅(jiān)持做保養(yǎng)治療，如每半年注射一次肉d素，每一到兩年注射一次玻尿酸填充。我還告訴她，每天晚上用視黃素霜，每天早上用上皮生長(zhǎng)因子保濕霜和防曬霜，理論上她的年輕化可以持續(xù)到80歲!

注射前                 注射后

肉d素注射是目前最流行的美容嫩膚技術(shù)之一。肉d素是由肉毒桿菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素，進(jìn)入人體后會(huì)特異性地與肌肉突觸膜結(jié)合，阻斷神經(jīng)介質(zhì)的施用，從而使處于緊張狀態(tài)的面部肌肉得到放松，使皮膚變得光滑、年輕。由于肉毒桿菌的作用僅限于注射部位，所以不會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，因此肉毒桿菌注射是一種非常安全的美容手術(shù)。

肉d素可以撫平和改善面部動(dòng)態(tài)性皺紋，如皺眉紋、抬頭紋、魚(yú)尾紋等。肉d素不僅可以改善面部上層皮膚的皺紋和老化，還具有防止皮膚老化的作用。注射填充劑是補(bǔ)充因年齡增長(zhǎng)造成的體積損失，恢復(fù)面部輪廓和年輕化的重要手段。玻尿酸或其他類(lèi)型的填充物可以填充淚溝、法令紋(鼻唇溝)、木偶紋(嘴角)、太陽(yáng)穴(夫妻掌)等凹陷的皮膚，改善面部衰老的面貌。

填充劑注射對(duì)操作者的技術(shù)要求很高，如注射的解剖部位、針頭的深淺、不同部位選擇的材料以及注射者的審美觀等都直接影響著填充劑注射的效果。尤其是淚溝注射，對(duì)技術(shù)要求非常高，操作不當(dāng)很容易造成熊貓眼、金魚(yú)眼等不良反應(yīng)。如果不慎將填充物注射到血管或淚道內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致失明、眼干、器官皮膚壞死等嚴(yán)重后果。因此，需要注射填充劑的愛(ài)美者一定要到正規(guī)的醫(yī)院和診所，找有醫(yī)學(xué)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行填充劑注射。

要想保持持久的面部年輕化，應(yīng)堅(jiān)持定期注射肉d素和填充劑。但如果開(kāi)始得太晚(如65歲以后才開(kāi)始注射)，肉d素的美容嫩膚效果將大打折扣，需要注射更多量的玻尿酸或其他填充物。此外，不能只依靠一種美容技術(shù)，需要綜合使用肉d素、填充劑、電光治療和局部抗衰老護(hù)膚品，才能得到面部整體的年輕化。

術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后要吃清淡的食物，避免吃過(guò)多的海鮮和蛋白質(zhì)食物，避免飲酒，一周內(nèi)避免服用氨基糖苷類(lèi)抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，因?yàn)檫@類(lèi)抗生素會(huì)加強(qiáng)或拮抗肉d素，使治療無(wú)法控制。初次注射肉d素的維持時(shí)間相對(duì)較短，約3-4個(gè)月，隨著治療次數(shù)的增加，會(huì)有一個(gè)累積的效果，可以維持較長(zhǎng)時(shí)間。建議求美者在注射肉d素前進(jìn)行皮膚測(cè)試，避免過(guò)敏。

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