千辛萬苦想生娃,卻被查出乳腺癌!試管嬰兒還能繼續(xù)做嗎?
"試管嬰兒 "的出現(xiàn)解決了很多不孕不育夫婦的煩惱,那么什么是 "試管嬰兒 "呢? 眾所周知,正常的嬰兒是由父母的精子和卵子正常結(jié)合而生的,而試管嬰兒是將父母的精子和卵子結(jié)合,經(jīng)卵子受精后植入母體,試管嬰兒的道路是非常艱難的,下面來說說遇到的幾道坎。
01第一道坎:結(jié)婚2年多,卻一直懷不上
小穎今年28歲,和老公結(jié)婚后一直很甜蜜,但是不知道為什么,兩人沒有采取避孕措施卻一直沒有懷上孩子。起初,小夫妻倆并沒有在意,生孩子這件事順其自然吧! 但隨著時(shí)間的推移,兩人結(jié)婚2年多了,還是沒有絲毫動(dòng)靜,身體不會(huì)有什么問題吧?結(jié)果到醫(yī)院一檢查,兩個(gè)人都有一些問題。男方的小蝌蚪有點(diǎn) "虛",變形率很高,需要治療和調(diào)理。比較麻煩的是小英,她被診斷為多囊卵巢綜合癥,排卵障礙,導(dǎo)致不孕。
插播小知識(shí)
多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內(nèi)分泌代謝疾病,主要有三種臨床表現(xiàn)。
1、月經(jīng)紊亂,呈散發(fā)性(月經(jīng)間隔35-180天),甚至閉經(jīng);排卵障礙,呈散發(fā)性排卵或無排卵。
2、高雄激素血癥、痤瘡、多毛癥(主要是男性型黑粗毛)、皮脂腺分泌過多、雄激素性脫發(fā)等。
3、卵巢多囊表現(xiàn),B超提示一側(cè)或兩側(cè)卵巢上有≥12個(gè)直徑2-9mm的卵泡,或卵巢體積≥10ml。
提示:
一般來說,大多數(shù)小姐妹都有 "多囊卵巢表現(xiàn) "或 "多囊卵巢樣表現(xiàn)",不會(huì)導(dǎo)致不孕。 小穎自從第一次到姑姑家就診后,就出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象,間隔時(shí)間為40-60天,偶爾還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。從她的經(jīng)歷來看,如果有姐妹有多囊卵巢綜合癥的特征,我們應(yīng)該提高警惕,注意到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。在確診不孕原因后,小英進(jìn)行了5次促排卵治療,雖然有排卵,但一直沒有成功懷孕。經(jīng)過一番考慮,小英和丈夫決定到深圳市人民醫(yī)院計(jì)劃生育生殖中心進(jìn)行人工輔助生殖(試管嬰兒)。深圳市人民醫(yī)院計(jì)劃生育生殖中心黃蓉主任醫(yī)師在仔細(xì)評(píng)估了夫妻倆的情況后,決定他們可以通過試管嬰兒實(shí)現(xiàn)做父母的愿望。但還沒等他們正式開始,術(shù)前檢查步驟又出現(xiàn)了失誤。
02第二道坎:術(shù)前查出乳腺癌!
試管嬰兒前的常規(guī)檢查是必不可少的,只有夫妻雙方身體健康,才能保證試管嬰兒過程的順利和安全。然而,小穎在術(shù)前的乳腺檢查中,發(fā)現(xiàn)雙乳均有病變,且雙乳各有一個(gè)結(jié)節(jié):左乳結(jié)節(jié)大小為15×9mm;右乳結(jié)節(jié)大小為24×16mm,乳腺導(dǎo)管增寬,屬于BI-RADS三類。針對(duì)這種情況,黃醫(yī)生建議小穎先到深圳市人民醫(yī)院甲乳外科就診。因?yàn)橐坏言谐晒Γ瑸榱祟櫦昂⒆樱颊咴谠衅诤筒溉槠诓缓眠M(jìn)行相關(guān)治療,萬一這個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的,對(duì)患者本身就是一個(gè)很大的威脅。其次,懷孕期間是雌激素和孕激素的高發(fā)期,導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大或惡化的風(fēng)險(xiǎn)較大。
小英現(xiàn)在不得不中斷試管嬰兒計(jì)劃,到甲乳外科進(jìn)行手術(shù)切除結(jié)節(jié)。然而,術(shù)后的病理檢查結(jié)果卻讓小英忐忑不安。報(bào)告顯示,小英左乳的結(jié)節(jié)是乳腺纖維腺瘤,而右乳的結(jié)節(jié)是低級(jí)別導(dǎo)管原位癌,屬于早期乳腺癌!好在發(fā)現(xiàn)得及時(shí)! 隨后,乳腺外科的醫(yī)生為她做了進(jìn)一步的淋巴結(jié)切除和保乳手術(shù),并進(jìn)行了乳房局部放射治療。然而,如此艱辛的治療和放療的使用,小英的生育能力會(huì)不會(huì)受到影響?她還能實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽媽的愿望嗎?醫(yī)生考慮到這一點(diǎn),在治療前就采取了保全小英生育能力的措施。
03打一針,讓卵巢休眠,不誤治療也保存生殖能力
經(jīng)過計(jì)劃生育生殖中心、甲乙外科與患者的充分溝通和討論,小穎接受了注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)。這是一種能抑制卵巢組織中雌激素和孕激素的分泌,使卵巢進(jìn)入 "冬眠 "狀態(tài)的藥物。在治療乳腺癌的過程中,它可以保護(hù)卵巢不受放化療的傷害,保護(hù)患者的卵巢功能,在治療結(jié)束,停止注射后,卵巢功能會(huì)逐漸恢復(fù),為受精和懷孕做準(zhǔn)備。在這樣的保護(hù)下,小穎的乳腺癌治療順利結(jié)束,身體恢復(fù)的很好,沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。經(jīng)過一段時(shí)間的休養(yǎng),小英通過了相應(yīng)的疾病評(píng)估,與丈夫重新開始了試管嬰兒之旅。幸運(yùn)的是,經(jīng)過取卵和冷凍胚胎移植的過程,小英第一次胚胎移植就成功懷上了寶寶。
04關(guān)于試管嬰兒和乳腺癌,這個(gè)誤區(qū)要知道!
小英做試管嬰兒和乳腺癌不是個(gè)例。網(wǎng)上有一種聲音說,試管嬰兒會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生和復(fù)發(fā)? 這是一個(gè)非常大的誤區(qū)!為什么會(huì)有這樣的聲音呢? 這與試管嬰兒過程需要促排卵有關(guān)。很多人認(rèn)為,促排卵需要使用促進(jìn)性腺激素的藥物,從而增加乳腺癌的發(fā)病率。其實(shí),乳腺癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。女性自身的乳腺癌致病基因、不良的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)、體重超標(biāo)、雌激素水平長期偏高等都會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。另外,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輔助生殖技術(shù)已經(jīng)非常成熟,醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)人情況制定的促排卵方案科學(xué)合理,不會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率。其次,對(duì)于像小英這樣在試管嬰兒前被確診為乳腺癌的患者,在其康復(fù)后,臨床上會(huì)采用小劑量注射藥物的微刺激方案來獲取卵子。
為什么大家認(rèn)為試管嬰兒的壽命比正常孩子短?
1、對(duì)試管嬰兒技術(shù)了解不深
畢竟在試管嬰兒領(lǐng)域,并不是每個(gè)人都非常熟悉,有些人不了解試管嬰兒,就會(huì)覺得試管嬰兒的壽命比較短。
2、傳統(tǒng)思想的影響
受傳統(tǒng)思想的影響,很多人覺得生孩子只是自然分娩,不能理解將卵子和精子取出來再培養(yǎng)移植的方式,對(duì)這種方式有抵觸情緒。
3. 試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展時(shí)間比較短
試管嬰兒技術(shù)在中國發(fā)展才幾十年,即使是最早一批做試管嬰兒的孩子,恐怕也還沒到七八十歲。所以,試管嬰兒的壽命是沒有證據(jù)的。
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