科普 | 大胸瘦身一舉兩得，不要兄弟要胸帝！
自體脂肪隆胸，顧名思義，就是將人體自身多余的脂肪填充到胸部，通過讓脂肪再次生長，與自己胸部的脂肪融合，從而起到隆胸的作用，一般是通過注射的方式，通過自體脂肪或自體組織進行填充，以增強女性身體的美感，是現在非常流行的一種隆胸手術。
嘿，同學們，你們聽說過【自體脂肪豐胸】嗎？不僅能豐胸，還能變瘦，塑身一步到位，厲害吧？~你不相信，我就請上海第九醫院（對，就是超牛的上海第九人民醫院，整形醫生信賴的三大醫院）的曹偉剛主任醫師給你大致介紹一下。
曹衛剛醫生簡介
上海第九人民醫院曹偉剛主任醫師，一直從事整形美容外科臨床工作，技術功底扎實，尤其擅長脂肪抽吸減肥、體形雕塑與塑形、面部美容手術。近年來，他已完成身體各部位吸脂手術5000余例，并多次獲得醫學獎項。
Q：自體脂肪豐胸和假體豐胸的區別是什么呢？各自的優缺點是？
自體脂肪豐胸。就是把自己身體其他部位多余的脂肪吸出來，經過清洗和提純后，再注射到胸部。手術沒有切口，恢復較快。既不影響日常活動，又能瘦身，一舉兩得。用隆胸假體豐胸。植入成型的乳房假體來增大乳房。它具有一次性完成、手術時間短、手感真實、術后效果立竿見影等優點。但術后需要堅持按摩，不能做劇烈運動，部分人可能會因異物反應過重而出現包膜攣縮等問題。
所謂包膜攣縮，是由于人體對植入的假體產生反應，在假體的四面形成一層纖維化的包膜。當這層纖維包膜較薄時，人體不會出現任何不良癥狀。當它較重時，就會出現攣縮，嚴重時可能需要通過手術取出假體。
Q：自體脂肪隆胸挑人嗎，什么樣的人才能做？有年齡限制嗎？
自體脂肪隆胸比較適合身體其他部位有足夠的多余脂肪，且乳房本身有一定體積的女生，對于胸部小、身材瘦弱的女生不太適合。身材瘦小的女生可以考慮自體脂肪隆胸，讓胸部有足夠的容積，同時可以解決自體脂肪隆胸后胸型不自然的缺點。 自體脂肪隆胸沒有具體的年齡限制，一般發育成熟的女孩都可以做自體脂肪隆胸。
Q：有些很瘦的菇涼，要告別平胸，如果也想做自體脂肪豐胸，需要先把自己變胖嗎？
不建議，手術前短期的增肥，會讓脂肪細胞處于不穩定的狀態，移植到乳房之后，會導致胸部“縮水”。
Q：有些妹紙曾經做過假體豐胸，效果不是很滿意，還能做自體脂肪豐胸嗎？會有什么影響嗎？
是的，做了假體隆胸的女孩，可能會因為包膜攣縮導致隆胸后的外觀和手感不自然而感到非常困擾，但假體取出后，乳房會變小，甚至比隆胸前還要小，乳房看起來也很平坦。取出假體的同時進行脂肪移植，既能達到隆胸的目的，又能改善因假體包膜攣縮或假體移位造成的乳房變形。
Q：因為疾病切除了乳房，可以通過自體脂肪豐胸來幫助乳房恢復形狀嗎？
傳統的乳房重建是利用肌皮瓣來重建修復，目前隨著Brava的應用，可以利用Brava外擴張+自體脂肪移植來達到乳房重建的目的。
名詞科普
布拉瓦外擴]成水滴狀半球外觀，原理是張力誘導[生長組織]擴張，使胸部組織受到持續牽拉，促進細胞外基質和細胞支架的形成，刺激生長因子的分泌，達到組織自然生長的目的。
Q：人體哪個部位的脂肪最適合自體脂肪豐胸呢？會有排異現象嗎？
由于腰腹部、大腿和上臂的皮下脂肪儲存量較大，吸脂時對脂肪的損傷相對較小，所以一般自體脂肪隆胸常用的部位是腰腹部、大腿和上臂。自體脂肪是自己的組織，不會有排斥反應。
Q：聽說現在有一種新技術，可以將脂肪在體外培養成活后再注射到胸部，可以提升豐胸后的脂肪成活率？
2003年，日本科學家通過實驗數據表明，脂肪經過體外培養和純化后可以產生脂肪干細胞，將脂肪干細胞與自體脂肪隆胸相結合，可以提高自體脂肪移植的成活率。但目前，我國食品藥品監督管理局明確規定，禁止使用干細胞進行人體治療。因此，該技術目前在中國并未開展。
Q：自體脂肪豐胸，一次可以增大幾個罩杯呢？
自體脂肪手術后的存活率也是不同的。一般來說，可以增加1-2杯。
Q：自體脂肪豐胸真的沒有風險嗎？手術是全麻還是局部麻醉呢？
自體脂肪隆胸是一種非常安全的微創手術，通過幾個不到1厘米的小切口，用吸脂針從皮下吸出脂肪，再通過注射針頭注入乳房。脂肪抽吸部位和乳房內沒有重要的血管和神經，所以一般不會出現嚴重的并發癥。手術通常需要全身麻醉。
Q：自體脂肪填充前需要做哪些準備和檢查？在什么季節做比較利于恢復？
需要進行術前一般檢查+乳房檢查。乳房檢查一般包括豐胸核磁共振和乳房3D掃描重建。手術沒有明顯的季節性，因為吸脂部位術后需要穿緊身衣，所以如果需要長期在戶外活動或者工作，建議不要選擇夏季。
Q：自體脂肪豐胸每次注射的量在什么范圍（最多和最少分別的量）？能一次就塑形成功嗎？
單側注射的量一般在150～450ml不等。如果自身的乳房條件不好，乳房體積小，那么單次注射量一般會比較少。如果自身乳房有一定的體積，或者由于哺乳導致乳房萎縮，那么單次注射量就會相對較大。而應用Brava外置擴張器，可以有效增加脂肪移植前的乳房體積，從而增加乳房的單次注射量。
自體脂肪隆胸一次手術很難達到滿意的效果，一般需要2-3次。應用Brava外置擴張器后，可有效提高單次脂肪注射量和成活率，減少手術次數。
Q：自體脂肪隆胸的手術步驟是具體是怎樣的？疼痛感如何？
一般分為三步：
1.吸取脂肪：手術一般采用水動力吸脂，因為水動力吸出的脂肪損傷較小，脂肪細胞活性較高，能有效的提高移植脂肪的成活率。
2.提純脂肪：一般采用靜置或者離心的方法達到提純脂肪的目的。
3.移植隆胸：將已提純的脂肪通過注射針注射到乳房。手術通常采用全麻，術中不會感到明顯疼痛，術后感覺到疼痛感也比較少，一般不用吃止痛藥。
Q：做過自體脂肪隆胸需要怎么保養？有什么需要注意？穿什么樣的內衣可以幫助胸部塑型呢？
術后10天內保持手術傷口干燥清潔，術后三個月內不要按摩乳房，注意在吸脂區穿緊身衣服。乳房在術后一個月可以穿內衣，注意不要穿太緊的內衣，因為脂肪的存活需要一定的空間，如果內衣很緊，不利于移植脂肪的存活。
Q：多久才能完全恢復？吸脂和注射的位置會留疤嗎？
一般手術后第三天就能出院，手術傷口10天左右可以愈合，乳房形狀在術后三個月基本定型。吸脂的部位可能會有2-4個直徑小于1厘米的小疤，脂肪注射地方不會留疤。
Q：自體脂肪隆胸后為什么有些人會出現硬塊的問題？會造成癌變嗎？
如果注射的脂肪堆積，內層的脂肪得不到血液供應和營養，就會出現脂肪壞死，即出現小硬塊。乳腺癌是由乳腺組織的癌變引起的，而不是由乳房部位的脂肪引起的。脂肪壞死引起的硬塊是不會癌變的。
Q：聽說術后脂肪會出現吸收的狀況，一般過多久會開始吸收？哪些人容易吸收？
一般1-2周后會開始吸收，到術后3個月時基本就會定型了。胸部本身較小，BMI(身體質量指數)偏小，第一次手術的，吸收率會比較高。
Q：自體脂肪隆胸會不會有什么并發癥和后遺癥？
對比假體豐胸，自體脂肪豐胸的并發癥較少，主要為移植脂肪成活不良、吸收、液化、壞死、小硬塊、形態不佳、腫脹和感染等一般外科手術并發癥。
Q：完全恢復后，胸部觸感和以前會有不同嗎？如果脂肪在胸部形成硬塊，要怎樣做呢？
完全恢復后，胸部的手感和以前沒有很大區別。如果移植的脂肪在乳房形成硬塊，建議先進行磁共振檢查，明確是移植脂肪壞死形成的硬塊，如果沒有明顯的疼痛感，建議先觀察自己身體的變化，隨時與醫生聯系。
問：據說術后要多吃豬蹄等食物，適當增加體重，對手術效果有更好的影響，是嗎？
答：沒有必要刻意增重或減重，術前術后最好保持體重穩定。
問：自體脂肪隆胸到底是不是永久的？
答：自體脂肪隆胸是一種永久性的隆胸方法，移植的脂肪是自體活性組織，移植到胸部后會存活下來，和身體其他部位的脂肪一樣，是永久性的。
Q：自體脂肪隆胸會不會影響哺乳？哺乳期后乳房會不會變小變形？
自體脂肪隆胸是不會影響哺乳的。哺乳期后，乳腺組織可能會萎縮，導致乳房變小、下垂，可以在哺乳期6個月后再次進行自體脂肪隆胸手術。
問：自體脂肪填充失敗了怎么辦？比如乳房大了或者小了，該如何修復？
答：手術前，會進行3D乳房掃描重建，測量雙側乳房的體積，然后在手術中指導一側乳房的注射量。如果術后一大一小的乳房大小相差很大，就需要再次進行自體脂肪隆胸手術來改善。
Q：現在自體脂肪隆胸價格大概是多少？影響價格的因素有哪些？
手術費用通常取決于手術方案。手術方案包括單純自體脂肪豐胸。Brava預擴胸后自體脂肪隆胸。自體脂肪結合假體隆胸。自體脂肪移植隆胸與植入物取出同時進行。乳房重建等。另外，取脂肪的部位是否塑形，是否應用Brava外擴，手術次數等都會影響手術費用。
Q:自體脂肪隆胸有什么優點？
因為是人體自身的脂肪，所以幾乎不會出現排斥現象，脂肪的存活率相對來說要高很多，細胞不會受到感染，而且手術是永久性的，不需要多次手術，而且整個手術過程是微創的，不容易被發現，只留下兩個針孔，三天恢復期后就看不出來了。
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